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压疮知识考试试题(含答案)
一、选择题(每题2分,共30分)
1.压疮发生的主要原因是()
A.局部组织长期受压
B.缺乏营养
C.皮肤受潮湿、摩擦等刺激
D.矫形器械使用不当
答案:A
解析:压疮发生的主要原因是局部组织长期受压,导致血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。缺乏营养、皮肤受潮湿摩擦刺激、矫形器械使用不当等都是压疮发生的诱发因素,但不是主要原因。
2.仰卧位时,压疮好发于()
A.肩胛部
B.骶尾部
C.肘部
D.以上都是
答案:D
解析:仰卧位时,好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。所以肩胛部、骶尾部、肘部均是仰卧位时压疮的好发部位。
3.预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用()
A.海绵垫
B.气垫褥
C.橡皮气圈
D.水褥
答案:C
解析:橡皮气圈会使局部血液循环受阻,造成静脉充血与水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,因此不宜使用橡皮气圈来缓解局部压迫。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力,减少局部受压,起到预防压疮的作用。
4.Braden压疮风险评估量表中,评分越高说明()
A.发生压疮的风险越高
B.发生压疮的风险越低
C.与发生压疮的风险无关
D.患者的病情越严重
答案:B
解析:Braden压疮风险评估量表总分为623分,分值越低提示发生压疮的危险性越高,评分越高说明发生压疮的风险越低。
5.压疮的坏死溃疡期表现为()
A.局部皮肤红、肿、热、痛
B.表皮水疱形成,有疼痛感
C.浅层组织感染,有脓液流出
D.坏死组织发黑,有臭味,可深达骨骼
答案:D
解析:局部皮肤红、肿、热、痛是淤血红润期的表现;表皮水疱形成,有疼痛感是炎性浸润期的表现;浅层组织感染,有脓液流出是浅度溃疡期的表现;坏死组织发黑,有臭味,可深达骨骼是坏死溃疡期的表现。
6.对于压疮高危患者,翻身的间隔时间一般为()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
答案:B
解析:对于压疮高危患者,一般每2小时翻身一次,以减轻局部组织长期受压,改善血液循环,预防压疮的发生。
7.以下哪种情况不属于压疮的危险因素()
A.高热
B.肥胖
C.意识清醒
D.大小便失禁
答案:C
解析:高热会使机体代谢率增加,组织耗氧量增加,同时出汗增多,皮肤潮湿,增加压疮发生的风险;肥胖患者体重较大,局部压力增加,也容易发生压疮;大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境,受尿液、粪便刺激,易引发压疮。而意识清醒的患者如果能自行活动、配合护理,一般不属于压疮的高危因素。
8.压疮炎性浸润期的处理方法不包括()
A.保护皮肤,避免感染
B.大水疱可在无菌操作下抽出疱内液体
C.局部按摩
D.红外线照射
答案:C
解析:压疮炎性浸润期时,皮肤已受损,此时局部按摩会加重皮肤损伤,因此不宜进行局部按摩。应保护皮肤,避免感染;大水疱可在无菌操作下抽出疱内液体;红外线照射可以促进局部血液循环,有助于创面愈合。
9.以下关于压疮的描述,错误的是()
A.压疮是可以预防的
B.只要护理得当,压疮是可以治愈的
C.压疮一旦发生,就无法治愈
D.积极治疗原发病有助于压疮的愈合
答案:C
解析:压疮是可以预防的,通过合理的护理措施,如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等,可以有效降低压疮的发生率。同时,只要护理得当,积极治疗,压疮是可以治愈的。积极治疗原发病,改善患者的整体状况,有助于提高机体的修复能力,促进压疮的愈合。
10.在压疮的预防措施中,下列哪项是错误的()
A.保持床单整洁、干燥
B.避免患者直接卧于橡胶单上
C.使用石膏固定的患者,应随时观察局部皮肤情况
D.为患者翻身时,应拖、拉、推,以节省体力
答案:D
解析:为患者翻身时,应避免拖、拉、推,以免损伤皮肤,增加压疮发生的风险。保持床单整洁、干燥可以减少皮肤受刺激的机会;避免患者直接卧于橡胶单上,因为橡胶单不透气,会使皮肤潮湿,增加压疮发生的可能性;使用石膏固定的患者,由于石膏固定处局部血液循环可能受到影响,应随时观察局部皮肤情况,及时发现问题并处理。
11.压疮淤血红润期的主要护理措施是()
A.去除病因,定时翻身
B.保护皮肤,预防感染
C.清洁创面,促进愈合
D.去除坏死组织
答案:A
解析:淤血红润期是压疮的初期,主要护理措施是去除病因,定时翻身,避免局部继续受压,改善血液循环,一般可阻止压疮的进一步发展。保护皮肤,预防感染是炎性浸润期的护理重点;清洁创面,促进愈合是浅度溃疡期和坏死溃疡期的护理措施;去除坏死组织主要用于坏死溃疡期。
12.对于已经发生压疮的患者,饮食上应注意(
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