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输尿管缺损华西医院杨宇如

输尿管缺损的原因先天发育畸形--UPJ狭窄--中下段先天性狭窄外伤--闭合伤--开放伤：锐器伤、火器伤

医源性损伤01-误切、误扎-内窥镜损伤（穿通、撕脱）-不恰当的手术处理（如输尿管-皮肤引流管）炎性及疤痕性狭窄02-特异性感染-非特异性感染输尿管缺损的原因

输尿管血循环障碍输尿管肿瘤输尿管缺损的原因

临床表现漏尿尿性腹膜炎或假性尿囊肿近端肾、输尿管积水继发感染患侧肾功能损害输尿管缺损的诊断

B超（患侧梗阻积水）同位素肾图（患侧梗阻积水）KUB+IVP逆行输尿管肾盂造影患侧肾经皮肾穿刺（或造漏）造影逆行输尿管-经皮肾联合造影MRI水成像输尿管缺损的诊断

损伤性缺损的早期处理24—72小时内：争取早期修复超过72小时及局部明显发炎或感染者：应先行患侧肾造漏转流尿液，2—3月后修复缺损输尿管缺损的处理

-涤纶非活性物质作输尿管替代-硅弹性体等-聚乙烯输尿管缺损的处理

0102同种异体输尿管、血管、筋膜移植同种异体输尿管、血管、基质移植输尿管缺损的处理

01自体带蒂腹膜或大网膜修补、替代02管状膀胱瓣输尿管成形术-适用于输尿管下段缺损（5—12CM）输尿管缺损的处理

010204适用于输尿管