胸部战创伤的早期救治.ppt

胸部战创伤的早期救治;战时以开放伤多见，占伤员总数的7%-12%，在平时多为闭合伤，由交通事故引起者多达35%-40%。华西医院报导的10738例胸部创伤中以20-50岁男性多见，近年来胸伤的年收治率净增加了1.5倍，交通伤、锐器伤和坠落伤为主要伤因，61.2%的胸部伤合并多发伤。;Acosta等报导12320例严重创伤中900例死亡，胸腔血管及中枢神经损伤是入院后第一小时死亡最主要原因。Bardenheuer对2069例创伤病人流行病学调查中，交通伤达56.7%，胸部创伤最多见，占44.5%，颅脑外伤占39.3%，但却是早期死亡的主要原因，占24小时死亡病例的51.7%。;Biewener分析122例创伤死亡病例中，交通伤占71.4%，生存时间146+30.4小时，诊断为严重头部伤占82%，严重胸部伤54%。;虽然和平时期以闭合性胸伤、由交通故事引起最多见，但在某些地区开放伤亦甚多见，如美国一组2415例胸伤中，青少年和成人穿透伤分别占79%和58%。近年来我国亦有大量刀刺伤的报告。

约占创伤之8%，但创伤死亡中25%直接死于胸部创伤，25%与胸部创伤有关。;二、胸部重要解剖;;三、伤因和分类;⒉国外;表1胸部创伤分类法;⒊胸部创伤几个名词概念;⒊胸腹联合伤－是指同一致伤因子，造成胸部和腹部脏器以及膈肌同时受到损伤。

值得注意的是：不要把胸腹联合伤与胸部创伤合并腹