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2025医院医务人员传染病职业暴露应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处理医院医务人员在诊疗、护理等工作过程中发生的传染病职业暴露事件，保障医务人员的身体健康与生命安全，维护医院正常的医疗秩序，特制定本应急预案。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗废物管理条例》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等法律法规和相关政策文件制定本预案。

（三）适用范围

本预案适用于医院内所有科室、部门的医务人员在从事诊疗、护理、检验、预防等工作过程中，意外被传染病病原体污染的针头、锐器等刺伤皮肤，或黏膜接触到含有传染病病原体的血液、体液等可能导致传染病传播的职业暴露事件的应急处置。

（四）工作原则

1.预防为主：加强医务人员的职业安全培训，提高防护意识，规范操作流程，减少职业暴露的发生。

2.快速反应：一旦发生职业暴露事件，应立即启动应急预案，迅速采取有效的预防和控制措施，防止传染病的传播和扩散。

3.科学处置：依据相关的诊疗规范和技术标准，对职业暴露人员进行评估、处理和随访，确保处置措施科学、合理、有效。

4.分工协作：各相关部门和科室应密切配合，明确职责，协同作战，共同做好职业暴露事件的应急处置工作。

二、组织体系及职责

（一）应急指挥中心

成立医院医务人员传染病职业暴露应急指挥中心，由院长任组长，分管副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、后勤保障科等相关部门负责人为成员。

应急指挥中心的主要职责是：

1.负责制定和修订医院医务人员传染病职业暴露应急预案。

2.组织、协调和指挥职业暴露事件的应急处置工作。

3.负责与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的沟通与联系。

4.组织对职业暴露事件的调查、评估和总结。

（二）各部门职责

1.医务科

负责组织对职业暴露人员的医疗救治和会诊工作，协调各科室之间的资源调配，组织开展相关的培训和演练。

2.护理部

负责指导护理人员正确实施职业防护措施，组织对职业暴露事件的护理工作，参与相关的培训和演练。

3.院感科

负责职业暴露事件的监测、报告和管理工作，指导医务人员正确进行职业防护和消毒隔离，组织开展职业暴露事件的调查和评估，提出预防和控制措施的建议。

4.检验科

负责对职业暴露源和暴露人员的样本进行检测和分析，及时准确地报告检测结果。

5.药剂科

负责储备和供应职业暴露预防和治疗所需的药品和物资，保证药品的质量和供应。

6.后勤保障科

负责提供职业暴露事件应急处置所需的后勤保障服务，包括物资采购、设备维护、环境清洁和消毒等。

7.其他科室

各临床科室和医技科室应积极配合应急指挥中心和相关部门的工作，做好本科室医务人员的职业防护和职业暴露事件的报告、处置等工作。

三、预警与应急处置

（一）预警机制

1.院感科应加强对医院内传染病疫情的监测和分析，及时掌握传染病的流行趋势和特点，对可能导致医务人员职业暴露的危险因素进行评估和预警。

2.当发生重大传染病疫情或有职业暴露高风险的传染病流行时，应急指挥中心应及时发布预警信息，提醒医务人员加强职业防护，采取相应的预防措施。

（二）职业暴露的报告

1.医务人员发生职业暴露后，应立即采取局部处理措施，并在1小时内向本科室负责人报告。

2.科室负责人接到报告后，应及时对事件进行初步调查和评估，并在2小时内向院感科报告。

3.院感科接到报告后，应立即对事件进行核实和登记，并在4小时内向应急指挥中心报告。

（三）职业暴露的评估

1.应急指挥中心接到报告后，应立即组织院感科、医务科、检验科等相关部门的人员对职业暴露事件进行评估。

2.评估内容包括：暴露源的种类、传染性、暴露的途径、暴露的程度等。

3.根据评估结果，确定职业暴露的级别，并制定相应的预防和治疗方案。

（四）职业暴露的应急处置措施

1.局部处理

（1）皮肤损伤：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

（2）黏膜暴露：立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

2.预防用药

根据暴露源的种类和暴露的程度，按照相关的诊疗规范和技术标准，为职业暴露人员及时、正确地使用预防用药。

（1）艾滋病病毒职业暴露：根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，决定是否使用预防性用药方案。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

（2）乙肝病毒职业暴露：如果暴露者乙肝表面抗体阳性，可不予特殊处理。如果暴露者乙肝表面抗体阴性或不