住院医师规范化培训现状与发展.ppt

;三年制、五年制

七年制、八年制;报告提纲;一、国外住院医标准化培训根本概况

二、中国住院医标准化培训根本概况

三、湖北省住院医师标准化培训现状

四、住院医师标准化培训管理与指导

五、湖北省住院医师标准化培训未来;一、国外住院医标准化培训根本概况;

美国的医学生的在校教育

医学生首先要完成4年理工科大学本科的学习，获得学士学位，通过医学院录取考试之后，继续医学学习4年。

医学生在医学二年级时参加全美医师资格考试的第一次测验，通过前方可进入高年级学习。

大学毕业前进行第二次测验。

最后一次资格考试在一年实习医生教育结束时进行。

只有通过三次全美医师资格考试，才能有资格申请住院医生培训岗位。;;;

培训年限：

依据专业不同，大致3-7年。

各专业培养年限大致如下：

内科、家庭医生、儿科、麻醉科和理疗科均为3年

皮肤科、神经科、眼科、精神科经过1年内科、3年专科培养

耳鼻咽喉科需经过1年外科、3年专科培养

儿科或内科中的各项分支学科，如心脏、血液、消化、传染等，在3年通科根底上，还需经过2年的公共学科培养

普外需培养5年，而在4-5年的普外科根底上再进行3年整形外科、胸外科或结肠外科的专业培养，这是最长的住院医生专科培养方案。

神经外科、骨科与泌尿外科必须有5年培养方案,其中有1-2年的普外科训练

麻醉、理疗、放射等均需在1年实习医生的根底上再进行专业培养;

再认证制度：住院医师培训合格证有效期为7-10年，要想继续获得资格，必须定期参加本专业的继续医学教育，接受资格审查，参加进一步的考试，重新获得资格证书。;

医学本科生通常根据专业的不同分为2个层次:

生命科学(包括生物学)、护理学、药学、健康医学、病理学等专业为较低的层次，

临床及外科医生、牙科医生为较高层次的医学教育。

牙科医学、外科学及临床医学专业通常学制为7年，毕业后可以到医院、社区担当全科医生，全科医生在学习之前要参加考试，通过率约为20％-30％。

要想成为专科医生必须要再进行5年的某医学专科的系统学习，在这5年的学习中要有2年的时间在英国、美国等地的大医院进行培训，直至完成全部课程方能取得专科医生的证书。因此一个合格的专科医生要经过12年漫长的学习和培养。;;

培训根本过程：从被认可的医学院校毕业，获得医学学士学位，即可申请住院医师培训，培训分三个阶段，即1年的注册前住院医师，2-3年的高级住院医师，4-6年的注册专科医师。共约需6-10年，取得培训合格证后才能申请列入专科医师名册，进一步申请执照。;

管理机构：由教育部和卫生部联合管理，法国现行教育法规定，法国的高等医学教育分三个阶段。

第一阶段为1-2年级

第二阶段为3-6年级

第三阶段为7-9年级：即住院医师培训阶段。

采取弹性学制，长度为9-11年。每个医学院都由院长任命不同的人负责不同的阶段。;;;;

管理机构：新加坡国立大学医学院下设的毕业后医学教育处〔DivisionofGraduateMedicalStudies，DGMS〕负责全国的培训和评价。

培训过程：分两个阶段。

第一阶段为初级住院医师培训，培训时间不少于3年，申请者必须具有在公共教学医院至少工作1年的经验，培训结束合格者可获得医学硕士学位。

第二阶段为高级住院医师培训，培训时间2-4年，合格者方可申请专科医师注册。;一、国外住院医标准化培训根本概况

二、中国住院医标准化培训根本概况

三、湖北省住院医师标准化培训现状

四、住院医师标准化培训管理与指导

五、湖北省住院医师标准化培训未来;二、中国住院医标准化培训根本概况;

管理机构：香港医学专科学院负责组织、监察和评审所有医学专科训练，颁授有关资格证书，同时负责提供继续医学教育。

培训过程：分两个阶段。

第一阶段为根底培训，培训时间3—4年，主要是在认可的医院学习临床知识和技能。

第二阶段为高级培训，培训时间2-3年，合格者方可获得医学专科学院会员资格，列入专科医师名册。;

我国住院医师培训始于1921年，北京协和医院实行“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制度〞。

新中国成立后，一些医院继续推行培训工作，但不统一、不标准。

1993年卫生部颁发?临床住院医师标准化培训试行方法?，1995年颁发?临床住院医师标准化培训临床住院医师标准化培训大纲?，开始走上系统化、标准化的轨道。但参加培训者都为“单位人〞，且主要在当时的部属医院开展，分第一阶段和第二阶段，通过第二阶段后根本到达主治医师水平。;

1999年卫生部科教司再次启动住院医师标准化培训工作的研究和