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【推荐】护士护理基础试题及答案

选择题

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。评估是护理程序的第一步，主要是收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料并进行分析。B选项确定预期目标是计划阶段内容；C选项制定护理计划也是计划阶段；D选项实施护理措施是实施阶段。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.压舌板

答案：B。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起呛咳甚至窒息。棉球用于擦拭口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板用于撑开口腔便于操作。

3.下列哪项不属于热疗的目的（）

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.制止炎症扩散

答案：D。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛。而制止炎症扩散一般是冷疗的作用，冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，降低细胞的活力和代谢，从而制止炎症扩散。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为____小时。

答案：24。无菌包打开后若未用完，按原折痕包好，在24小时内可使用，超过24小时需重新灭菌。

2.测量血压时，袖带过宽会使测量值____，袖带过窄会使测量值____。

答案：偏低；偏高。袖带过宽时，大段血管被压迫，测得的血压值会偏低；袖带过窄时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值会偏高。

3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即____、____和____。

答案：感染源；传播途径；易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

判断题

1.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）

答案：正确。定时翻身是预防压疮最有效的方法之一，长期卧床患者每2小时翻身一次可以改变身体受压部位，减少局部组织长期受压，从而降低压疮的发生风险。

2.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调至68L/min。（）

答案：正确。氧气雾化吸入时，氧流量一般调至68L/min，这样可以使药液形成雾滴，更好地被患者吸入。

3.护理记录单应及时、准确、完整、简要、清晰，可使用医学术语和通用的外文缩写。（）

答案：正确。护理记录单是护理工作的重要组成部分，要求及时、准确、完整、简要、清晰，使用医学术语和通用的外文缩写可以保证记录的规范性和准确性。

解答题

1.简述青霉素过敏试验阳性患者的处理措施。

答案：

（1）立即停药，使患者就地平卧。

（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。因为盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。

（4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。这些药物可以抗过敏、减轻炎症反应。

（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注，以提升血压。

（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管等。

（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：

（1）输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。

（2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：

（1）立即停止输液，通知医生进行抢救。

（2）让患者取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

（3）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

（4）有条件者可