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事业单位招聘考试《护理专业》面试练习题及解析

第一题：请简述静脉输液的注意事项

静脉输液是临床护理中极为常见且重要的操作，关乎患者的治疗效果与安全，在操作过程中有诸多注意事项需要严格遵守。

1.操作前的准备

-核对信息：仔细核对医嘱，确认患者姓名、年龄、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间等，同时查看药物的有效期、质量，检查输液器的包装及有效期。这一步骤能从源头上避免用药错误，保障患者用药安全。例如，如果误将其他患者的药物用于当前患者，可能会引发严重的不良反应。

-评估患者：评估患者的病情、年龄、心理状态、合作程度、穿刺部位的皮肤及血管状况等。对于老年患者，其血管弹性较差，应选择较为粗直、弹性好的血管；对于小儿患者，要考虑其配合度，必要时需采取适当的固定措施。

-解释工作：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及可能出现的不良反应，以取得他们的理解与配合。良好的沟通能减轻患者的紧张情绪，提高其依从性。

2.操作过程中的注意事项

-严格无菌操作：在整个输液过程中，必须严格遵守无菌技术原则。消毒穿刺部位皮肤时，要确保消毒范围足够，消毒方法正确。例如，用碘伏消毒时，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径应不小于15cm。

-排气：排尽管内空气，防止空气栓塞。在排气过程中，要注意观察输液管内是否有气泡残留，确保输液管通畅。

-选择合适的穿刺部位：根据患者的病情、输液时间、药物性质等选择合适的穿刺部位。一般选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣。对于长期输液的患者，应注意保护血管，有计划地更换穿刺部位。

-控制输液速度：根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。对于年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者，输液速度宜慢；而对于脱水严重、血容量不足的患者，输液速度可适当加快。同时，使用某些特殊药物时，如甘露醇，需要快速滴入，以达到治疗效果。

-加强巡视：输液过程中要密切观察患者的反应，包括有无疼痛、肿胀、渗漏、发热、寒战等不良反应，以及输液速度是否合适、输液管是否通畅等。一旦发现异常情况，应及时处理。

3.操作后的注意事项

-告知患者注意事项：告知患者不要随意调节输液速度，保持穿刺部位清洁干燥，避免肢体过度活动，防止针头移位或脱出。

-整理用物：整理好输液用物，分类放置，妥善处理医疗废物。

-记录：记录输液的时间、药物名称、剂量、输液速度、患者的反应等。

第二题：如何为一位昏迷患者进行口腔护理

昏迷患者由于意识障碍，不能自主进行口腔清洁，容易导致口腔感染、口臭等问题，因此为昏迷患者进行口腔护理至关重要。具体操作步骤及注意事项如下：

1.操作前准备

-用物准备：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、吸水管、石蜡油、棉签、纱布、治疗巾、手电筒、开口器等。根据患者情况选择合适的漱口液，如生理盐水可清洁口腔，预防感染；1%-3%过氧化氢溶液适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。

-评估患者：了解患者的病情、意识状态、口腔情况等。观察口腔黏膜有无破损、溃疡、出血等，以及舌苔的颜色、厚度等。

-解释：虽然患者昏迷，但仍需向其家属解释口腔护理的目的、方法及注意事项，以取得家属的配合。

2.操作过程

-安置患者：将患者头偏向一侧，面向护士，防止漱口液误吸入气管。铺治疗巾于患者颌下及胸前，防止弄湿床单。

-观察口腔：用手电筒观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等情况，有活动义齿应取下。

-湿润口唇：用棉签蘸温开水湿润患者口唇，以减轻患者口唇干燥。

-擦拭口腔：协助患者张口，用压舌板轻轻撑开颊部。用弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，由内向外、由上向下擦拭牙齿内面、外面及咬合面，再擦拭舌面、颊黏膜、硬腭部。每个棉球限用一次，防止交叉感染。

-清洁口腔：擦拭完毕后，用吸水管协助患者漱口（昏迷患者禁止漱口），再用纱布擦净患者口唇。

-涂药：根据患者口腔情况，可在口腔黏膜溃疡处涂擦药物，如锡类散、冰硼散等。

3.注意事项

-动作轻柔：操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。特别是对于凝血功能障碍的患者，更要注意防止出血。

-防止误吸：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，操作时要特别注意防止棉球遗留在口腔内，避免漱口液误吸入气管引起窒息或肺部感染。

-观察口腔情况：在操作过程中，要密切观察口腔黏膜的变化，如发现新的溃疡、出血等情况，应及时报告医生并配合处理。

第三题：患者发生青霉素过敏性休克时，应如何进行急救

青霉素是临床常