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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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术前外周血炎症标志物对分化型甲状腺癌预测价值的分析

覃苑李冰川（通讯作者）

广西壮族自治区梧州市工人医院，广西梧州543001

摘要：目的分析外周血炎症标志物对分化型甲状腺癌（Differentiatedthyroidcancer，DTC）诊断筛查的效

能。方法采用病例对照研究设计，选择227例甲状腺结节患者作为研究对象，根据术后病理结果将其分为病例

组和对照组。分析两组患者术前PLR、MLR、NLR、SII、NP/LHb的差异。采用二元logistic回归模型检验不同炎

症指标与DTC的相关性。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和决策分析曲线（DCA曲线）评估各指标诊断预

测的准确性和预测效能差异。结果二元logistic回归模型显示，随着PLR、MLR、NLR、SII、NP/LHb增加，DTC

发生的风险随之增加（p＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，病例组中AUC最高的为NP/LHb（AUC=0.808）。DCA

曲线分析结果显示：相对于PLR、MLR、NLR、SII，NP/LHb的净收益最高。结论术前外周血炎症标志物对DTC诊

断有一定的预测价值，其中NP/LHb可能是DTC新的筛查工具。

关键词：分化型甲状腺癌；外周血炎性标志物；筛查预测

中图分类号：R-1

0引言月至2023年2月梧州市工人医院收治的TN患者为研

究对象，根据术后病理结果，DTC为病例组（n=96例），

随着公共预防医学的发展，甲状腺结节（Thyroid

良性TN为对照组（n=131例）。病例纳入标准：（1）

nodule，TN）的恶性检出率不断上升，DTC是最常见的

年龄≥18周岁；（2）甲状腺功能在正常范围；（3）

[1]

病理亚型。B超、细针穿刺活检（Fine-needle

既往无头颈部外照射史；（4）术后有明确的病理诊断。

aspirations，FNA）、分子学诊断等技术在一定程度

排除标准：（1）血液疾病、药物、急性感染、输血、

上可提高DTC的早期筛查率，但由于B超医生的主观

妊娠等引起的，或不明原因引起的血细胞数量异常；

诊断思维、穿刺活检的有创性和分子检验的昂贵性，

（2）甲状腺癌术后复发的患者；（3）临床资料不完

临床上更希望寻找一种无创简单的预测DTC的客观指

整者。

标。较高水平的外周血炎性标志物血小板和淋巴细胞

1.2资料收集与定义

比值、单核细胞和淋巴细胞比值、中性粒细胞和淋巴

空腹采集患者术前外周静脉血测定血常规，检验

细胞比值、免疫性炎症指数（Systemicinflammation

[2]项目及术后病理诊断分别由医院检验科、病理科完成。

index，SII）与DTC发生发展存在关联。已有研究发

PLR=血小板绝对值/淋巴细胞绝对值，MLR=单核细胞绝

现，血小板和白细胞的相关炎症指标中添加血红蛋白

对值/淋巴细胞绝对值，NLR=中性粒细胞绝对