中国常规肺功能检查基层指南（2024年）解读 (3).pptxVIP

中国常规肺功能检查基层指南（2024年）解读主讲人：XXX2025.4

目录指南更新背景与意义01常规肺功能检查技术与操作02新增内容与技术进展03肺功能报告解读与临床应用04基层实施与推广策略05

01指南更新背景与意义

慢性呼吸疾病高发全国流行病学统计显示，20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，40岁以上人群慢阻肺病患病率为13.7%，慢性呼吸系统疾病已成为主要慢性非传染性疾病之一。

这些疾病起病隐匿，早期症状不明显，导致很多患者确诊时病情已较严重，给治疗带来困难，增加了医疗负担。基层肺功能检查普及率低目前我国基层医疗卫生机构肺功能检查普及率不高，40岁以上居民肺功能检查率仅为4.5%，慢阻肺病患者肺功能检查率约5.9%。

基层医务人员对肺功能检查的认识和操作技能不足，设备配备不完善，影响了慢性呼吸系统疾病的早期筛查和诊断。指南更新的必要性随着医学技术的发展和对呼吸系统疾病认识的深入，肺功能检查技术不断更新，如脉冲震荡法检查技术等。

为了更好地指导基层医疗卫生机构开展肺功能检查，提高医务人员对慢性呼吸系统疾病的诊疗水平，有必要对2018年版指南进行更新。呼吸系统疾病现状与挑战

政策推动基层能力建设《“健康中国2030”规划纲要》提出基层医疗卫生机构要配备肺功能检查设备。

2020年抗疫国债支持的公共卫生体系建设项目中设立“基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目”，旨在加强基层能力建设。

2024年慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生项目，进一步凸显了基层在慢性呼吸系统疾病管理中的重要地位。指南面向基层的定位本指南主要面向基层医疗卫生机构的医务人员和肺功能技术人员，旨在促进肺功能检查更好地服务于临床。

指南内容注重实用性和可操作性，结合基层实际情况，对肺功能检查的操作流程、质量控制、报告解读等进行了详细阐述。

通过指南的推广和应用，有助于提升基层医务人员对慢性呼吸系统疾病的筛查、诊断、治疗评估和随访管理能力。国家政策支持与指南定位

02常规肺功能检查技术与操作

肺通气功能检查主要指用力肺活量检查，包括用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比等参数。

通过流量-容积曲线和时间-容积曲线可判断气流受限程度，是诊断阻塞性通气功能障碍（如哮喘、慢阻肺）的重要依据。肺容积检查包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量等参数。

这些参数可反映肺的扩张和回缩能力，帮助判断是否存在限制性通气功能障碍，如肺纤维化等疾病。肺弥散功能检查临床上常用一氧化碳弥散功能测定，包括一口气呼吸法和重复呼吸法。

弥散功能检查可反映肺泡毛细血管膜的气体交换能力，有助于评估肺实质病变（如肺气肿、肺间质纤维化）对气体交换的影响。常规肺功能检查项目

检查当天受检者避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料，检查前2小时避免进食过多，检查前1小时避免吸烟，休息15~20分钟后检查。

检查前详细了解受检者病史，判断肺功能检查的适应证，排除禁忌证，输入受检者基本信息和预计值公式。检查前准备技术人员需向受检者详细讲解检查步骤和注意事项，确保受检者能够正确配合检查。

在检查过程中，受检者需保持放松，按照技术人员的指导进行呼吸动作，避免漏气、咳嗽等影响检查结果的行为。检查过程中的配合检查结束后，技术人员需对仪器进行清洁和消毒，确保下一位受检者的安全。

对于检查结果异常的受检者，应及时将结果反馈给临床医生，并根据医生建议进行进一步的检查或治疗。检查后的处理检查操作流程与注意事项

每日检查前需对肺功能仪进行环境定标，测量环境中的温度、湿度、海拔和大气压，并输入仪器。

使用3L定标筒对肺功能仪进行容积校准，确保容积测量的准确性。校准后需在不同流量下对传感器进行线性验证，误差控制在规定范围内。仪器质控检查数据应实时记录并存储在计算机中，便于后续分析和报告生成。

对于多次检查的数据，应进行比较和分析，观察肺功能的变化趋势，为临床诊断和治疗提供依据。数据管理在肺活量检查中，需确保潮气呼吸基线平稳，肺活量曲线圆滑，避免漏气，呼气末和吸气末曲线达到平台。

用力肺活量检查时，呼气起始要有爆发力，用力呼气过程平滑，呼气时间符合要求，且多次测量结果具有可重复性。检查过程质控质量控制与数据管理

03新增内容与技术进展

技术原理与优势脉冲震荡法通过在呼吸气流中叠加低频脉冲气流，测量气道阻力、惯性、弹性等参数。

该技术无需患者用力吹气，仅需潮式呼吸即可完成检测，适用于老年患者、儿童等配合度较低的人群，可早期筛查高危人群并随访干预。临床应用价值脉冲震荡法能够提供多维度的气道力学指标，有助于发现呼吸慢病气道早期病变，如小气道功能障碍。

在基层医疗机构，脉冲震荡法可作为肺量计检查的补充，提高肺功能检查的准确性和全面性。操作要点与注意事项检查时需确保患者正确佩戴咬口