对最近在动物和人身上发生的甲型流感（H5）病毒事件的最新联合公共卫生评估.docx

更新后，世界卫生组织/世界动物卫生组织/粮食及农业组

织关于近期动物和人禽流感A(H5)病毒事件的公共卫生

评估

关键要点

基于截至2025年3月1日的数据进行的评估

2025年4月17日

目前，根据可用信息，粮农组织-世界卫生组织-世界动物卫生组织评估全球流感A(H5)病毒对公共健康的风险为低，而对于职业暴露人员的感染风险则取决于现行的风险缓解措施和当地的禽流感流行病学情况，为低至中等。动物间的传播仍在继续，截至目前，报告的人类感染病例数量在增加但仍有限。尽管预计还会发生与接触感染动物或受污染环境相关的人类感染

，但在当前全球范围内，此类感染的总体公共卫生影响被认为是轻微的。如果出现额外的流行病学或病毒学信息，评估可能会发生变化。

此次来自联合国粮农组织（FAO）、世界卫生组织（WHO）和世界动物卫生组织（WOAH

）的风险评估更新了关于动物源性传播（例如，从动物到人类）风险的评价，考虑了自上次评估以来公开的额外信息。评估报告截止至2024年12月20日

此更新仅限于包含全球范围内提供的新信息。鉴于该疾病对人类健康可能造成的潜在风险以及对野生鸟类、家禽、牲畜和其他动物群体健康的深远影响，采用“一个健康”的方法对于有效应对禽流感至关重要，以监控和描述病毒传播，防止物种内传播以及向新物种传播，以减少动物间的传播，并防止人类因接触动物而感染。

动物感染2024年3月，美国首次在未巴氏杀菌的牛奶样品和奶牛的咽拭子样本中检测到B3.13基因型的2.3.4.4b流感A(H5N1)病毒。1,2自那时起，通过检测奶牛和散装牛奶样本，流感A（

H5N1）病毒检测报告持续出现。3

截至2025年1月，美国感染奶牛的病毒序列数据分析表明，自2024年1月以来奶牛群中的检测与2023年底或2024年初发生的单一野生鸟类至奶牛的B3.13基因型2.3.4.4bA(H5N1)病毒传播事件有关。42025年1月31日，美国农业部动植物卫生检验局（APHIS）国家兽医服务实验室（NVSL）确认，在内华达州首次在乳牛中发现D1.1基因型2.3.4.4bA（H5N1）病毒

，这表明发生了第二次鸟类至乳牛的传播事件。.5,6不久之后，2025年2月13日，在亚利桑那州奶牛中检测到了2.3.4.4bA(H5N1)病毒，该病毒同样属于D1.1基因型。系统发育分析表明，这是一次另一次、不同的传播事件，标志着报道的第三次禽到牛的传播事件。7D1.1基因型目前

北美最常检测到的基因型，已影响野生鸟类、家禽，并在包括野生和家养猫科动物以及海洋哺乳动物在内的哺乳动物中被检测到。据我们所知，目前，在北美以外的野外条件下，2.3.4

.4bA(H5N1)系和基因型B3.13以及D1.1的病毒尚未被检测到。

截至2025年3月1日，美国15个州的979个奶牛场检测出A(H5N1)病毒阳性，加利福尼亚州奶牛场确诊病例显著增加，自2024年8月底加州首次发现疫情以来，确诊病例已达383个奶牛场。8

受影响的农场中临床疾病的平均发病率在10%至20%之间，主要的临床症状包括异常牛奶

导致的产奶量下降、采食量减少、发热、脱水、粪便质地改变、呼吸12困,13难和14流产。9,10,11

研究表明，商业牛奶巴氏杀菌能灭活病毒，使其对人类消费安全。 ,

牛之间的传播途径和模式、病毒排毒的持续时间以及传染期仍在调查中。初步的建模研究表明，传染性持续时间可能在2.8至13.1天之间，中位数为6.2天。15农场与美国的州之间的传播已被与牛的移动相关联，或可能通过饲料和粪便处理设备，或通过在工作或访问农场的个人身上的服装或鞋类。16虽然我们对某些方面的理解有所进步，但传播动力学仍然理解不

足。17

实验性研究已发表关于泌乳奶牛和非泌乳犊牛的研究，并提供了一些关于受体分布、病毒复制动力学和感染途径的见解（参见前文）。评估报告截止至2024年12月20日).

自2024年10月以来，在美国未报告进一步发现猪感染情况，这标志着在美国首次发现H5N1病毒在猪中的感染。18一项初步的猪类实验研究表明，来自牛的B3.13基因型A(H5N1)病毒在猪中复制有限，且感染猪与未接触过感染猪之间无直接接触传播。在其他基因型A(H5N1)亚群2.3.4.4b病毒感染猪的实验研究中显示，与源自鸟类的A(H5N1)病毒株相比，源自哺乳动物的A(H5N1)病毒株在复制、致病