心脏起搏器医学知识.ppt

;;BiomedicalMeasurementandInstrumentation-LTG;BiomedicalMeasurementandInstrumentation-LTG;;;;;BiomedicalMeasurementandInstrumentation-LTG;;第二章心脏起搏器;2.1.1人工心脏起搏器的作用;2.1.2心脏起搏器临床应用的适应症;2.1.2心脏起搏器临床应用的适应症;2.1.3心脏起搏器的分类;2.1.3心脏起搏器的分类;2.1.3心脏起搏器的分类;2.1.3心脏起搏器的分类;;;2.1.4临床应用的起搏器简介;2.1.4临床应用的起搏器简介;;结论;BiomedicalMeasurementandInstrumentation-LTG;;2.1.5心脏起搏器的命名;2.1.6心脏起搏器的几个参数;2.2固定型和R波抑制型心脏起搏器;2.2.1一种固定型心脏起搏器电路分析;多谐振荡器是一种能产生矩形波的自激振荡器，也称矩形波发生器。它可以由分立元件构成，也可以由集成电路构成。

“多谐”指矩形波中除了基波成分外，还含有丰富的高次谐波成分。

多谐振荡器没有稳态，只有两个暂稳态。在工作时，电路的状态在这两个暂稳态之间自动地周期性地交替变换，由此产生矩形波脉冲信号，常用作脉冲信号源及时序电路中的时钟信号。

多谐振荡器：利用深度正反馈，通过阻容耦合使两个电子器件交替导通与截止，从而自激产生方波输出的振荡器。常用作方波发生器。;v怎样产生方波：若使非门周期性地开通和关闭，便;带RC回路的环形多谐振荡器原理;uo1R

C;2.2.2R波抑制型心脏起搏器的一般结构原理;2.2.3QDX-2型体外按需起搏器的电路分析;2.2.3QDX-2型体外按需起搏器的电路分析;;RC微分电路;2.2.3QDX-2型体外按需起搏器的电路分析;2.2.3QDX-2型体外按需起搏器的电路分析;2.2.3QDX-2型体外按需起搏器的电路分析;v2．按需功能的实现

⑴当f心＜f脉时，如图2.7

(a)患者固有心律,周期t1

(b)起搏器输出,周期t2

(c)单稳输出波(t3即反拗期)

(d)C7充放电波形,充电期t4

t2＝t3＋t4

(f)心脏被起搏器起搏后心律;v当第一个起搏脉冲，刺激心肌，心脏被起搏时，

患者心脏将在被起搏后按自主固有心律在t1时间发

出自搏。由于t2(=t3+t4)＜t1，起搏器先于心脏发;v(2)自主心律不齐,图2.8所示;v(3)当f心＞f脉时，即t1＜t2

某次搏动(自搏或第一次起搏)后，

由于t1＜t2，t1时间后，患者自搏。

自搏R波经感知放大后，触发单稳态电

路，抑制起搏脉冲发放。

又过t1’时间后，患者再次自搏，再次抑

制起搏脉冲发放。

……起搏脉冲均被抑制，全为自搏。

如(f)所示。心电图均无起搏脉冲。

可见：

任何一次搏动后，

自身心率快于起搏节律，则自搏，

抑制起搏脉冲；

自身心率慢于起搏节律，则起搏，

抑制自身Ｒ波。;2.3心脏起搏器的能源和电极;2.3.1心脏起搏器的能源;2.3.1心脏起搏器的能源;心脏起搏器的电极;心脏起搏器的电极;心脏起搏器的电极;2.4起搏器的评价：植入﹑随访步骤;植入;植入;植入;随访;随访