老年康复护理.ppt

老年康复护理

目录CONTENTS1平衡训练2步行训练3言语训练4认知训练

目录CONTENTS1心肺功能训练2骨盆底肌群训练3肠道功能训练

PART.01平衡训练

(一)评估与观测要点理解患病状况及合作程度1评估意识状态、肌力、肌张力及平衡状况2评估管路位置及固定状况3

(二)康复护理要点1.协助坐位平衡(1)取坐位。(2)双手支撑床面,重心向一侧转移,保持半晌,再将重心转向另一侧,两侧交替练习(3)双手不支撑床面,身体重心偏向一侧,保持半晌，再将重心转向另一侧,两侧交替练习(4)身体重心向前移动,回到中立位,再向后移动,回到中立位,前后交替练习

(二)康复护理要点

2.协助站立位平衡(1)取站立位,双足分开与肩同宽(2)身体重心向左、向右移动,再向前、向后移动，分别回到中立位(3)一侧下肢负重,另一侧下肢分别向前、向后迈步,分别回到中立位(4)向前迈一步去抓球或从地上捡起物体(5)伸手去接从不一样方向抛来的球(6)迈步跨过障碍物

(三)指导要点1.告知平衡训练目的、措施及注意事项12.告知平衡训练应从静态平衡逐渐过渡到动态平衡2

(四)注意事项做好安全防护,训练时一人在旁守护,以防跌倒1训练中外力不应过强2发现不适及时停止4应循序渐进,与肌力练习同步进行3

PART.02步行训练

(一)评估与观测要点理解患病状况及合作程度1评估意识状态、生命体征、肢体活动及平衡功能状况2评估管路位置及固定状况3

(二)康复护理要点

1.协助偏瘫者步行训练(1)站在其患侧的侧后方予以保护。(2)躯干伸直,重心移至健腿,患侧膝关节轻度屈曲,向前迈步(3)扶住其骨盆,协助其患侧骨盆向前下方运动(4)健侧迈步时,一手固定其患侧膝前部,另一手固定其息侧骨盆。(5)健侧迈步与患侧平齐,患侧负重提高后,健侧迈步可超过患侧水平

(二)康复护理要点2.协助截瘫者步行训练(1)嘱其双拐同步向前方伸出,身体重心前移(2)上肢支撑双拐使双足离地,向前摆动并使双足着地(3)以上动作反复训练3.协助关节置换者步行训练(1)取站立位,助行器放在前方(2)嘱其向前移动助行器,健侧负重,迈患侧,助行器辅助负重下,迈健侧,两侧下肢交替步行(3)向一侧转身时,嘱其同侧下肢向外迈一步,移动助行器,另一侧下肢跟上。

(二)康复护理要点

4.协助帕金森病者步行(1)嘱其拾头挺胸,双目向前看,开始迈步(2)嘱其足尖尽量抬高,足跟先着地,另一侧肢体跟上(3)协助按照线路标识物控制步长,根据指令控制步速(4)借助镜子进行原地抬腿踏步和双上臂摆臂训练

(三)指导要点告知步行训练的目的、措施及注意事项1指导助行器和拐杖等辅助用品的使用措施2指导关节置换者训练后缓和疼痛的措施3

(四)注意事项1.偏瘫者能自行站立平衡、患侧肢体负重70%以上及能完毕踝背屈动作时,可进行步行训练2.截瘫者上肢有足够的支撑力和控制力时可进行步行训练3.膝关节置换患者步行训练时,严禁膝关节完全负重下屈曲或完全伸直4.发现不适及时停止操作

PART.03言语训练

(一)评估与观测要点理解患病状况及合作程度1评估意识状态、视听能力及失语的类型2评估环境及心理等影响原因3

(二)康复护理要点1.构音障碍者(1)嘱其放松口面部肌肉,进行腹式呼吸及用力呼吸(2)训练发音,先发韵母,后发声母,先学喉音,再学唇音(3)训练舌操运动,发“h”(4)训练唇部开合、呲牙及抿嘴

(二)康复护理要点

2.失语症者(1)听理解障碍者1)出示图片或物品,示意其指出图片或物体2)展现多张动作图片,发出动作指令,嘱其指出对应(2)阅读理解障碍者1)展现多张词、图卡片,嘱其进行词--图匹配并演示动作,逐渐增长难度2)展现句子与图片,嘱其完善句子与图片相符

(二)康复护理要点2.失语症者(3)言语体现障碍者1)言语失用症者①训练发/a/、/i//ei/等音,嘱其练习不一样的音高、音量和持续时间。②嘱其做张嘴、闭唇、伸缩舌、舔上下齿及顶硬腭等动作③嘱其拼音,用/m/和/a/拼出“妈”、“麻”、“马”、“骂”

(二)康复护理要点

2.失语症者(3)言语体现障碍者2)口语体现障碍者①嘱其跟数1-10,告诉“1是衣服的衣”,并展现衣服图片,反复说“衣②唱简朴、熟悉的歌曲,诱导其说出歌词,必要