急诊创伤的紧急救护 (2).ppt

第六步完善性和补充处理资料记录尽可能满足患者合理的愿望和要求第28页，共28页，星期日，2025年，2月5日************** 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 急诊创伤的紧急救护第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日9第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日8第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日7第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日6第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日5第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日4第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日3第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日2第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日1第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日创伤紧急救护急诊科易瑜2014.3Loading第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日思考？？2.出血未被控制之前可否大量输液？1.外伤病人为什么首选林格进行补液？12451110879312第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日创伤紧急救护1创伤定义区别多发伤、复合伤23救护原则急诊救护流程45模拟病例第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日广义创伤是指机体受到外界某些物理性,化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏.狭义创伤指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏.创伤定义第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日区别两个概念①多发伤——单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命，如交通车辆撞击伤、高空坠落伤。②复合伤——是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害，如热压伤、烧冲伤等。病例.ppt第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日紧急救护措施

紧急救护应从现场评估伤情和稳定病情开始。创伤死亡有3个高峰:第1个高峰(50%)：在创伤后分秒之内第2个高峰(30%)：在伤后数分钟或数小时内,有人称之为抢救危重病人的“黄金时刻”,是救治成功的关键阶段第3个高峰(20%)：在伤后数日或数周内，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日救护原则先处理后诊断，边处理边诊断可迅速致死而又可逆转的严重情况处理：首要是通气障碍，其次是循环障碍，最后是出血不止第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日紧急评估有无危及生命的情况迅速去除危及生命的情况二次评估患者的危重和次紧急的情况快速处理危重和次紧急的情况仔细评估患者的其它异常情况完善性和补充处理救护程序救护程序救护程序救护程序救护程序救护程序救护程序紧急救护程序第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日抢救成功需要医生护士具有团队精神，且熟练掌握各项急救技术，分工互补，共同完成抢救目标。第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日第一步紧急评估：判断是否有危及生命的情况A：有无气道梗阻B：有无呼吸，呼吸频率和程度C：有无脉搏，循环是否充分S：神志是否清楚B：有无体表可见大量出血第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日初级评估及处置危重病人A气道B呼吸D神志毛细血管充盈时间尿量心率评估评估处置气管插管放置口咽或鼻咽通气导管清理口腔手法开放气道评估血压四肢温度C循环处置开放2条粗的静脉通道CPR给药评估视、听、触视、听、触处置给氧人工通气检查意识状态瞳孔第21页，共28页，星期日，2025年，2月5日第二步