常见中毒急救医院急诊课件.ppt

身兼“数”职一氧化碳中毒一氧化碳的性质和来源一氧化碳(CO)为气体毒物，无臭无味，比空气略轻(比重0.967)----通风环境下一般不会发生中毒事件。含碳物质(柴、草、碳、煤、石油等)燃烧不完全产生大量CO。身兼“数”职以家庭生活用煤及煤气中的CO中毒较常见。常见于冬季以煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通的居室，城市居民所用燃料(煤气)一经泄露，也是造成煤气中毒的原因之一近年来安装燃气热水器的家庭大量增加，由于通风排气问题没解决好，或排出废气倒流入房间，引起意外中毒事故常有发生。身兼“数”职作用机制CO与红细胞中的血红蛋白(Hb)结合，使Hb失去携带和运输氧的能力。身兼“数”职表现一氧化碳中毒程度一览表?程度症状轻度头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐中度以上症状+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安重度以上症状+面色呈樱桃红色、昏迷身兼“数”职气体中毒的现场救护1.救护人员做好自身防护后再进入现场，一氧化碳中毒时迅速打开门窗，通风换气，关闭煤气管道2.立即将病人脱离中毒环境，移至空气新鲜处，并注意保暖。3.保持气道畅通。4.窒息性气体中毒必要时实施心肺复苏。刺激性气体中毒引起的心肺暂停不建议采用人工心肺复苏5.较重者尽快送医院治疗。第六节农药中毒吸收途径皮肤呼吸道消化道蔬菜残留农药中毒身兼“数”职常见农药种类1.有机磷类农药2.氨基甲酸酯类农药3.拟除虫菊酯类农药4.百草枯**xxxxxxxxxxx江川社区卫生服务中心简介上海市闵行区江川社区卫生服务中心系原闵行区华坪地段医院与碧江地段医院于2001年3月撤二建一而成。目前由一个总院、一个分院和六个服务站组成。我院是一所以江川社区为服务区域，以社区居民和流动人口为服务对象的综合性一级甲等医院。辖区户籍人口12.6万，常住人口16.4万。整个服务辖区面积约27.2平方公里。现有职工293人。核定床位260张，其中老年综合病房225张，舒缓病床10张，市五院双向转诊病床25张。配备有500毫安X光机、全自动生化仪、血球分析仪及B超诊断仪、骨密度仪等医疗仪器设备。?内部设置为行政科室和业务科室。行政科室设质量控制管理部、后勤保障部及行政管理科三个职能管理部门。业务科室设有全科门诊、康复室、中医门诊、预防保健门诊（计划免疫门诊、妇女保健门诊、儿童保健门诊、计划生育指导门诊、口腔门诊）、病房、医技等其他科室。口腔科、中医伤科、中医针灸科为医院特色科室，在闵行区及周边地区久享声誉。?目前我院转变服务模式，建立以“全科团队服务”，共成立8个社区全科服务团队，为家庭成员提供基本医疗和公共卫生服务。?近年来中心更是成为上海市全科医师规范化培养社区基地和中荷合作社区卫生教学基地。*第一节概述一、毒物与中毒中毒是指有毒物质进入机体后，导致机体组织器官出现病理状态，甚至死亡的现象。较小剂量即可引起中毒的物质即为毒物。毒物的毒性作用与毒物的性质、作用剂量、作用方式及被作用者的个体感受性有关。二、中毒的分类按照接触毒物剂量大小和发病急缓：急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒按照毒物的性质：a.化学物质中毒b.微生物性中毒c.有毒动植物中毒d.毒液中毒身兼“数”职三、毒物进入机体的途径1．呼吸道2．消化道3．皮肤和黏膜4．静脉肌肉身兼“数”职四、毒作用机制局部作用作用于直接接触的皮肤、黏膜：炎症、腐蚀、坏死等。全身作用1.实质毒2.神经毒3.酶系毒4.血液毒5.致癌、致畸、致突变身兼“数”职五、中毒的识别在现场，需依据患者的症状、患者或旁观者提供的信息以及中毒现场的状况对是否中毒做出迅速判断。1.毒物接触史是判断中毒的必要条件可能接触的有毒食物、毒物、药物、农药的情况、房间通风情况等。2.患者的表现不同毒物中毒表现各异，部分中毒有特异性表现。身兼“数”职六、中毒的急救原则1.确保自身安全后再进入中毒现场实施救援。2.对意识不清的患者，检查呼吸、脉搏，必要时进行心肺复苏。3.脱离中毒环境，终止毒物接触，减少毒物吸收。4.打急救电话——120