急性肺水肿的急救与护理修改医院急诊课件.pptx

;

?男，68岁，输液过程中突然气喘坐起，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，咳嗽，咳粉红色泡沫痰

?查体：听诊两肺满布湿啰音、哮鸣音

?心率：146次/分，呼吸32次/分

?心尖部：舒张期奔马律;;;

概念;

概念;

突发极度呼吸困难，端坐呼吸

剧烈咳嗽

咳大量白色或粉红色泡沫痰

窒息感，极度烦躁不安、恐惧;

心率增快：大于100次/分

心尖部：舒张期奔马律

肺动脉瓣：第二心音亢进

血压下降，严重者可出现心源性休克;

?男，68岁，输液过程中突然气喘坐起，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，咳嗽，咳粉红色泡沫痰

?查体：听诊两肺满布湿啰音、哮鸣音

?心率：146次/分，呼吸32次/分

?心尖部：舒张期奔马律;

?;

?男，68岁，输液过程中突然气喘坐起，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，咳嗽，咳粉红色泡沫痰

?查体：听诊两肺满布湿啰音、哮鸣音

?心率：146次/分，呼吸32次/分

?心尖部：舒张期奔马律;

过多液体从肺毛细血管进入肺间质和（或）肺泡内;

严重突然心排血受阻严重高血压，主动脉或二尖瓣狭窄;

怎么办？

立即抢救勿耽误！;

抢救与护理;

抢救与护理——紧急处置

立即通知医生

安慰患者，停止输液，保留静脉通道

取端坐位或半卧位，两腿下垂，止血带轮扎四肢

高流量加压吸氧：6-8L/min，20-30%酒精湿化给氧

建立静脉通路

严密监护：生命体征，血氧饱和度，心电图

急查pro-BNP，血气，血电解质;;

吗啡

3-10mgIV或IM;

硝普钠

25mg+

5%GS50ml

微泵注入;

抢救与护理——病情观察

神志、面色、脉搏、呼吸、血压、尿量

呼吸困难程度、咳嗽、咳痰情况

心率与心律

肺部湿啰音、哮鸣音变化

输液速度、疗效

及时，准确，详细记录;

抢救与护理——疗效评价;

22;;

抢救注意事项;

总结

临床表现—21字

抢救配合—16字;

临床表现——速记21字;

抢救精华——立即行动;

急性肺水肿的抢救护理流程

评估：

在输液过程中：突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳泡沫样血痰、面色苍白，大汗淋漓

心前区压迫感或疼痛；肺部布满湿啰音、心率快，心律不齐;