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目录CONTENTS胰岛素及其制剂01口服降血糖药分类与特点04胰岛素药理作用与作用机制02常用口服降血糖药物介绍05胰岛素临床应用与不良反应03

胰岛素及其制剂PART01

胰岛素概述02糖尿病与胰岛素的关系糖尿病是由胰岛素分泌障碍引起的代谢紊乱性疾病。胰岛素是调节血糖的重要激素，对维持血糖平衡至关重要。01胰岛素的作用机制胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原的分解和糖异生，从而降低血糖。胰岛素还能促进脂肪合成并抑制其分解，增加细胞对氨基酸摄取及蛋白质合成。03胰岛素制剂的类型短效胰岛素：如普通胰岛素，作用迅速，维持时间短。中效胰岛素：如低精蛋白锌胰岛素，作用时间中等。长效胰岛素：如精蛋白锌胰岛素，作用时间较长。

胰岛素制剂的应用胰岛素剂量调整胰岛素剂量根据血糖水平、饮食习惯和活动量进行调整。剂量调整应在医生指导下进行。02胰岛素注射给药胰岛素口服无效，必须通过注射给药。注射部位通常选择腹部、大腿、臀部或上臂。01胰岛素注射技巧注射前应清洁注射部位，避免感染。使用无菌注射器和针头，确保注射剂量准确。03

胰岛素的不良反应过敏反应少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。严重过敏反应需立即就医。1低血糖低血糖是胰岛素治疗中最常见的不良反应。表现包括饥饿、头晕、出冷汗、心悸、烦躁、惊厥甚至昏迷。2胰岛素抵抗长期使用胰岛素可能导致胰岛素抵抗。表现为血糖控制困难，需要增加胰岛素剂量。3

口服降血糖药磺酰脲类如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪等。通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。双胍类如甲福明、苯乙双胍等。通过抑制肝糖原分解和肠道吸收葡萄糖来降低血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等。通过抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性，减缓葡萄糖的吸收，降低血糖。

胰岛素药理作用与作用机制PART02

胰岛素概述1胰岛素的定义与作用胰岛素是由胰岛β细胞合成、分泌的激素，主要作用是调节血糖水平。它通过促进葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原的分解和糖异生来降低血糖。2胰岛素的来源药用胰岛素主要来源于猪、牛胰腺提取，但现在可以通过DNA重组技术利用大肠杆菌合成。人胰岛素可以通过基因工程生产，以减少过敏反应。3胰岛素的药理作用促进葡萄糖的摄取和利用。抑制糖原的分解和糖异生。促进脂肪合成并抑制其分解。增加细胞对氨基酸摄取及蛋白质合成，抑制蛋白质分解。影响K+分布，增加细胞内K+浓度。

胰岛素的作用机制胰岛素受体胰岛素通过与受体（Ins-R）结合发挥作用。Ins-R由两个α亚单位和两个β亚单位组成的蛋白复合物。PART01胰岛素的作用模式胰岛素与其受体结合后，迅速引起β亚单位的磷酸化。进一步激活其酪氨酸蛋白激酶，使其他蛋白磷酸化，最终产生生物效应。02胰岛素作用机制图解使用图解展示胰岛素如何通过受体激活产生生物效应。03

胰岛素的临床应用糖尿病治疗胰岛素是I型糖尿病治疗的唯一药物，需要终生使用。II型糖尿病经饮食控制或服用口服降血糖药没能控制者也可使用胰岛素。糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖性昏迷时，胰岛素是首选治疗。1其他应用细胞内缺钾时，可以与葡萄糖、氯化钾配制成GIK液使用。防止心肌梗死时的心律失常。2

胰岛素的不良反应低血糖低血糖是胰岛素最常见的不良反应，表现为饥饿、头晕、出冷汗、心悸、烦躁、惊厥甚至昏迷。过敏反应胰岛素可能引起过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等。胰岛素抵抗急性型胰岛素抵抗可能与血中具有抗胰岛素作用的肾上腺皮质激素增加有关。慢性型胰岛素抵抗可能与体内产生抗胰岛素受体抗体或靶细胞膜上胰岛素受体数目减少有关。脂肪萎缩长期注射胰岛素可能导致注射部位的脂肪萎缩。

胰岛素临床应用与不良反应PART03

胰岛素概述糖尿病概述糖尿病是由胰岛素分泌障碍引起的代谢紊乱性疾病，分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病是由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起，胰岛素绝对缺乏。Ⅱ型糖尿病与遗传因素有关，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，胰岛素相对缺乏。胰岛素来源与结构胰岛素由胰岛β细胞合成、分泌的激素，由两条多肽链组成的酸性蛋白质。药用的胰岛素多由猪、牛胰腺提得，可通过DNA重组技术利用大肠杆菌合成。12胰岛素药理作用促进葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原的分解和糖异生。促进脂肪合成并抑制其分解，缺乏时脂肪分解加快，产生大量乙酰CoA，导致酮症酸中毒。增加细胞对氨基酸摄取及蛋白质合成，抑制蛋白质分解。影响K+分布，激活Na+-K+-ATP酶，促进K+内流，增加细胞内K+浓度。3

胰岛素临床应用胰岛素适应证Ⅰ型糖尿病治疗的唯一药物，终生使用。Ⅱ型糖尿病经饮食控制或服用口服降血糖药没能控制者。糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖性昏迷。合并重度感染、消耗性疾病、高