睡眠呼吸暂停患者的护理课件.pptx

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理1睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

一、概述睡眠呼吸暂停：睡眠过程中口鼻呼吸气流中止或明显减弱（较基线幅度下降≥90%），持续时间10s及以上。感染部位低通气：睡眠过程中口鼻呼吸气流较基线水平下降≥30%并伴动脉血氧饱和度（SaO2）降低≥4%，持续时间≥10s，或呼吸气流较基线水平下降≥50%并伴SaO2降低≥3%，持续时间≥10s。睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex，AHI）：每小时出现呼吸暂停和低通气的次数。中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：呼吸中枢神经功能调节异常，表现为呼吸气流及胸腹部呼吸运动同时消失。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：上气道阻塞引起，表现为呼吸气流消失但胸腹部呼吸运动存在，常出现胸、腹部的矛盾呼吸。2睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

一、概述1.定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）是由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和/或呼吸暂停，引起慢性间歇性低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。2.流行病学在欧美等发达国家，成人患病率大概为2%～4%。我国患病率大概为3.5%～4.8%。男女比例为（2～4）∶1，女性绝经后患病率明显增高。3睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

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正常咽部结构和正常呼吸5睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

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一、概述鼻腔阻塞Ⅱ度以上扁桃体肥大软腭松弛悬雍垂过长或过粗咽腔狭窄危险因素肥胖性别镇静、催眠、肌松类药物上气道解剖异常其他年龄遗传因素甲状腺功能减退肢端肥大症心功能不全脑卒中食管反流及神经肌肉疾病等吸烟及饮酒成年后随年龄增长患病率增加女性绝经期后患病者增多9睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

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二、临床表现、实验室及其他检查临床表现1.夜间表现（1）打鼾：几乎所有的患者均有打鼾。典型表现为鼾声响亮且不规律，伴有间歇性呼吸停止。（2）呼吸暂停：多为同房间或同床睡眠者发现。呼吸暂停的时间一般为10～30s，个别可长达2min以上。多伴大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。（3）憋醒。（4）多动不安。（5）夜尿增多。（6）睡眠行为异常。11睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

二、临床表现、实验室及其他检查2.白天表现（1）嗜睡：患者就诊时最常见的主诉。轻者表现为日常工作和学习时困倦、瞌睡，严重者在吃饭及与人谈话时即可入睡。（2）疲倦乏力。（3）认知障碍。（4）头痛头晕。（5）性格变化。（6）性功能减退。12睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

二、临床表现、实验室及其他检查3.并发症高血压心律失常心理异常和情绪障碍慢性肺源性心脏病代谢综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病胃食管反流2型糖尿病缺血性或出血性脑卒中13睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

二、临床表现、实验室及其他检查实验室及其他检查多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是确诊OSAHS及其严重程度分级的金标准，并可用于评价各种治疗手段的疗效。可参照AHI和夜间最低SaO2对疾病严重程度进行分级。睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度病情分度AHI（次/h）夜间最低SaO2（%）轻度5～1585～90中度＞15～3080～＜85重度＞30＜8014睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

一阻塞性呼吸暂停(OSAHS)sT鼻和口腔无呼吸气流，但胸部和腹部的呼吸运动仍然存在。发作时常见的表现为病人持续打鼾时，突然中断鼾声，然后在一响亮鼾声后继续打鼾。它是具有潜在危险的常见疾患，人群患病率高达1%-4%,65岁以上患者发病率高达20%-40%。二、中枢性呼吸暂停(CSAHS):鼻和口腔无呼吸气流，同时胸腹式呼吸运动也没有。三、混合性呼吸暂停(MSAS):同一病人在一夜之间交替出阻塞性和中枢性呼吸暂停。睡眠呼吸暂停的分类15睡眠呼吸暂停患者的护理PPT课件

三、诊断要点与治疗要点诊断要点临床症状睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、肥胖、颈围粗、上气道狭窄及其他临床症状。多导睡眠监测确诊美国睡眠医学会（AASM）诊断标准AHI≥15次/h（以OSA为主），伴或不伴临床症状；或AHI≥5次/h（以OSA为主），伴临床症状可确诊。16睡眠呼吸暂停