护士外科实习自我鉴定.docxVIP

护士外科实习自我鉴定

时光荏苒，如白驹过隙，我的外科实习生活即将画上句号。在这段充实而又宝贵的实习经历中，我在外科护理领域不断学习、实践与成长，无论是专业知识与技能，还是个人的职业素养与心态，都经历了深刻的蜕变。以下是我对自己在外科实习期间表现的全面自我鉴定。

一、思想方面

在实习期间，我始终保持积极向上的态度，将南丁格尔精神作为自己的职业信仰与行为准则。深刻认识到护理工作不仅是一份职业，更是一份关乎生命健康的崇高使命。我积极参加医院组织的各类思想政治学习活动，不断提升自己的政治觉悟与职业道德水平。通过学习，我进一步明确了作为一名护士，应时刻以患者为中心，全心全意为患者服务，为患者的健康贡献自己的力量。在日常工作中，面对患者的痛苦与焦虑，我始终以耐心、细心、爱心去对待每一位患者，努力为他们提供温暖、贴心的护理服务，让他们在病痛中感受到关怀与希望。

二、专业知识与技能方面

（一）外科基础知识的巩固与拓展

实习初期，我通过查阅外科护理相关书籍、资料以及向带教老师请教，对普通外科、骨科、泌尿外科等常见外科疾病的病因、病理生理、临床表现及治疗原则进行了系统的复习与深入学习。例如，在普通外科，我熟悉了阑尾炎、胆囊炎、胆结石等疾病的发病机制与典型症状，明白了不同类型阑尾炎在临床表现上的差异，以及如何通过症状和体征初步判断病情的严重程度。在骨科，我学习了骨折的分类、愈合过程以及常见骨折的固定方法，掌握了如何观察骨折患者的肢体血液循环、感觉和运动功能等，以早期发现并发症。通过对这些基础知识的巩固，我为后续的临床实践打下了坚实的理论基础。

同时，我还积极关注外科领域的最新研究成果与临床进展，了解新型手术方式、医疗器械以及护理理念。例如，在实习期间，我了解到了一些微创外科手术的优势与护理要点，以及加速康复外科理念在围手术期护理中的应用，这使我对传统外科护理有了新的认识与思考，拓宽了自己的知识面与视野。

（二）外科护理技能的提升与实践

1.基础护理技能

在实习过程中，我熟练掌握了各项基础护理操作技能，如静脉穿刺、肌肉注射、导尿、吸氧、吸痰等。在静脉穿刺方面，通过不断练习与实践，我提高了穿刺的成功率，能够根据患者的年龄、病情、血管条件等选择合适的穿刺部位与方法，减少患者的痛苦。例如，对于小儿患者，我学会了采用头皮静脉穿刺，因其血管表浅、固定，穿刺成功率相对较高；对于老年患者，由于其血管弹性差、脆性增加，我会更加轻柔地操作，选择较为直、弹性稍好的血管进行穿刺。在肌肉注射时，我严格遵循无菌操作原则，掌握正确的注射部位与深度，以确保药物能够准确、有效地吸收。

2.专科护理技能

伤口护理：外科患者术后伤口护理至关重要。我学会了观察伤口的愈合情况，包括伤口有无渗血、渗液，缝线是否牢固，周围皮肤有无红肿、疼痛等。对于清洁伤口，我按照无菌操作规范进行换药，保持伤口敷料的清洁干燥，促进伤口愈合。对于感染伤口，我会协助医生进行伤口清创处理，根据伤口的情况选择合适的引流方式与敷料，如使用凡士林纱布引流、应用藻酸盐敷料促进伤口愈合等，并密切观察伤口分泌物的颜色、量及性质，及时报告医生。

引流管护理：在外科病房，许多患者会留置各种引流管，如胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T管等。我掌握了不同引流管的护理要点，包括妥善固定引流管，防止其扭曲、受压、脱落；保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、量及性质，并准确记录。例如，在胸腔闭式引流管护理中，我知道如何观察水柱的波动情况，以判断引流是否通畅，若水柱无波动，可能提示引流管堵塞或肺复张良好，需进一步评估。同时，我还学会了如何预防引流管相关并发症，如定期更换引流装置，严格执行无菌操作，以防止感染的发生。

术后康复护理：为促进外科患者术后身体功能的恢复，我积极参与术后康复护理工作。在骨科，对于骨折术后患者，我协助他们进行早期的功能锻炼，根据患者的骨折部位、愈合情况以及身体状况，制定个性化的锻炼计划。例如，对于下肢骨折患者，指导他们进行踝泵运动、股四头肌等长收缩锻炼，以预防下肢深静脉血栓形成，促进肌肉力量的恢复。在普通外科，对于腹部手术患者，我鼓励他们早期下床活动，讲解早期活动对促进胃肠蠕动恢复、预防肠粘连的重要性，并协助患者逐步增加活动量。通过这些康复护理措施的实施，患者的术后恢复时间明显缩短，身体功能得到了较好的恢复。

三、沟通协作方面

（一）护患沟通

良好的护患沟通是提供优质护理服务的关键。在实习期间，我注重与患者及家属建立良好的沟通关系。在与患者交流时，我始终保持微笑，用温和、亲切的语言与他们沟通，耐心倾听他们的诉求与担忧。例如，在患者入院时，我会主动向他们介绍病房环境、医院规章制度以及主管医生和责任护士等，帮助他们尽快熟悉医院环境，减轻陌生感与紧张感。在患者治疗过程中，我会向他们详细解释各项治疗措施的目的、方法及注意事项，让