常见急危重症的观察与护理 (2)PPT课件.pptxVIP

常见急危重症的观察与护理主讲人：XXX2025.4

01心搏骤停的观察与护理02急性呼吸衰竭的观察与护理03休克的观察与护理04急性脑血管病的观察与护理目录CONTENTS05急性中毒的观察与护理

01心搏骤停的观察与护理

心搏骤停的临床表现患者突然意识丧失，呼之不应，面色苍白或发绀，大动脉搏动消失，呼吸停止或呈叹息样呼吸。

心电图可表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏或无脉性电活动。心肺复苏的实施要点立即启动心肺复苏，按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米，按压与通气比为30:2。

尽早使用自动体外除颤器（AED），确保电极放置正确，避免在放电时接触患者。心肺复苏后的观察重点密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度，及时发现心律失常或低血压等情况。

注意意识状态的变化，评估脑功能恢复情况，预防脑水肿和继发性脑损伤。010302心搏骤停的识别与初步处理

010203体温管理与控制循环功能的维护呼吸支持与护理目标体温管理（TTM）是心搏骤停后的重要措施，将体温控制在32-36℃，持续12-24小时。

使用冰帽、冰毯或静脉输注低温液体等方法降温，避免寒战和发热。持续心电监护，观察心律变化，及时处理心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。

根据血压和中心静脉压调整血管活性药物的使用，维持有效的组织灌注。对于自主呼吸未恢复的患者，继续机械通气，调整呼吸机参数，保持呼吸道通畅。

定时翻身、拍背，预防肺部感染，及时清理呼吸道分泌物。心搏骤停的后续护理措施

02急性呼吸衰竭的观察与护理

患者出现呼吸急促、呼吸困难、喘息，口唇和指甲发绀，三凹征明显。

肺部听诊可闻及湿啰音、哮鸣音或呼吸音减低，提示肺部病变的严重程度。01呼吸系统的症状与体征动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的关键，PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg。

根据氧合指数（PaO?/FiO?）评估氧合功能，及时发现低氧血症和高碳酸血症。02血气分析与氧合状态的判断常见原发病包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞等，针对原发病进行治疗。

对于肺栓塞患者，及时使用抗凝药物，必要时进行溶栓治疗。03原发病的识别与处理急性呼吸衰竭的临床表现与评估

氧疗与呼吸支持根据病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩吸氧，必要时使用无创或有创机械通气。

调整氧流量和吸入氧浓度，使氧饱和度维持在90%以上，避免氧中毒。呼吸道管理与护理保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、咳痰。

对于痰液黏稠的患者，使用雾化吸入、气道湿化等方法，促进痰液排出。并发症的预防与护理预防肺部感染，加强口腔护理，定期更换体位，避免长期卧床。

监测电解质平衡，及时纠正酸碱失衡，预防心律失常等并发症。急性呼吸衰竭的护理要点

03休克的观察与护理

休克的分类与特点休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。

不同类型的休克有不同的病因和发病机制，如失血、感染、心功能不全等。休克的早期识别与预警早期表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降或正常但脉压差缩小。

观察意识状态、尿量变化，及时发现休克的早期迹象，避免病情恶化。休克的诊断与监测指标通过血常规、血生化、血气分析、中心静脉压、心输出量等指标评估休克的严重程度。

动态监测血压、心率、氧饱和度等生命体征，及时调整治疗方案。休克的类型与临床表现

休克的扩容治疗与护理快速建立静脉通路，根据休克类型选择合适的扩容液体，如晶体液或胶体液。

监测输液速度和量，避免输液过多或过快导致肺水肿或心力衰竭。重要器官功能的维护保护脑、心、肾等重要器官功能，维持有效的组织灌注和氧合。

定期监测肾功能，观察尿量、尿色，预防急性肾损伤。血管活性药物的应用与观察根据血压和组织灌注情况，合理使用升压药或扩血管药，如多巴胺、去甲肾上腺素等。

密切观察药物的不良反应，如心律失常、局部组织坏死等。休克的护理措施

04急性脑血管病的观察与护理

包括短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，表现为突发的肢体无力、麻木、言语不清、头晕等。

TIA症状持续时间短，通常在24小时内完全恢复，而脑梗死症状持续存在。缺血性脑血管病的临床表现01脑出血和蛛网膜下腔出血，患者突发头痛、呕吐、意识障碍，血压急剧升高。

蛛网膜下腔出血患者可出现脑膜刺激征，如颈强直、克氏征阳性。出血性脑血管病的临床表现02头颅CT或MRI是诊断急性脑血管病的重要手段，可明确出血或梗死的部位和范围。

血常规、凝血功能检查有助于评估出血风险和溶栓适应证。急性脑血管病的诊断与检查03急性脑血管病的分类与特点

密切观察意识、瞳孔、肢体活动和感觉变化，及时发现病情加重的迹象。

定时测量血压、心率、呼吸频率，维持生命体征稳定。病情观察与生命体征监测头部护理与体位管理保持头部安静，