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CSCO恶性血液病诊疗指南解读202X汇报人：XXX2025.4

目录Contents白血病诊疗指南更新02指南概述与背景01慢性白血病诊疗指南更新03骨髓增生异常综合征（MDS）与骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊疗指南更新04微小残留病（MRD）监测06其他恶性血液病诊疗指南更新05未来展望与发展趋势07

指南概述与背景01202X

自2016年CSCO推出第一部肺癌诊疗指南至今，9年来，CSCO系列指南已累计出版186部，总发行量超过200万册，构建起全瘤种的立体化诊疗框架。

2025年，CSCO共计划发布30部肿瘤诊疗指南，其中《浆细胞疾病诊疗指南》和《肿瘤治疗所致中性粒细胞减少症治疗指南》首次发布。01历年指南发布情况每一部指南的诞生均历经严格循证医学论证与多学科专家共识的千锤百炼，注重对证据类别的细致划分，基于循证医学证据的同时充分尊重专家的学术意见。

广纳全球研究之长处，兼顾中国患者之特殊，形成了“国际进展本土化、本土经验国际化”的双向赋能格局。02指南编写原则CSCO系列诊疗指南已然成为国内广大肿瘤临床工作者的重要参考依据和诊疗规范，极大地推动了中国肿瘤临床诊疗水平的提升。

随着不断的更新、修订，CSCO系列诊疗指南已然成为国内广大肿瘤临床工作者的重要参考依据和诊疗规范，极大地推动了中国肿瘤临床诊疗水平的提升。03指南的影响力指南发展历程

疾病种类与发病率诊断方法与标准治疗挑战与需求恶性血液病包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，随着环境污染、人口老龄化等因素的影响，恶性血液病的发病率呈逐年上升趋势。

恶性血液病的死亡率较高，尤其是急性白血病等高危类型，严重威胁患者的生命健康。目前，恶性血液病的诊疗手段包括化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植等，但治疗效果和预后差异较大。

恶性血液病的诊疗面临诸多挑战，如疾病复发率高、耐药性强、治疗副作用大等，亟待开展新型治疗策略的研究与应用。恶性血液病的诊疗面临诸多挑战，如疾病复发率高、耐药性强、治疗副作用大等，亟待开展新型治疗策略的研究与应用。

恶性血液病的诊疗面临诸多挑战，如疾病复发率高、耐药性强、治疗副作用大等，亟待开展新型治疗策略的研究与应用。恶性血液病诊疗现状

白血病诊疗指南更新02202X

分子生物学检查中将“NGS检测潜在的融合基因和致病突变”前移到I级推荐，“Ig/TCR免疫组库NGS测序(深度10-6)”前移为II级推荐。

新增ETP-ALL注释，ETP-ALL通常缺乏CD5表达(或低表达)、不表达CD8和CD1a，并且伴有一种或多种骨髓/干细胞的表达标记。治疗前评估费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病的诱导治疗和缓解后治疗方案进行了优化，新增了奥加伊妥珠偶联抗体清残治疗后行Allo-SCT的患者的注释。

费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的诱导治疗中增加“在贝林妥欧衔接抗体用药前，应使用TKI抑制剂加皮质类固醇使外周白细胞计数10x109/L，降低白血病负荷，减少CRS并发症”的注释。诱导治疗与缓解后治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病的治疗方案进行了更新，增加了新的治疗药物和治疗策略。

复发/难治性急性淋巴细胞白血病的治疗方案进行了更新，增加了新的治疗药物和治疗策略。复发/难治性急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病（ALL）

01急性髓系白血病(AML)的诊断标准参照WHO2016造血和淋巴组织肿瘤分类标准，诊断AML的外周血或骨髓原始细胞下限为20%。

当患者被证实有克隆性重现性细胞遗传学异常时，即使原始细胞20%，也应诊断为AML。诊断标准与分型unfit患者III级推荐新增克拉屈滨+LDAC+VEN。

缓解后治疗选择中，中Ara-C剂量更新为1~1.5g/(m2.q12h)，去甲基化药物治疗直至疾病进展。治疗方案更新03靶向药物治疗中增加了IDH2抑制剂恩西地平、CD33单抗Gemtuzumabozogamicin以及menin抑制剂Revumenib。

增加了特定基因靶向药物+维奈克拉±去甲基化药物治疗方案以及维奈克拉(Venetoclax)+CLIA方案。靶向治疗与预后评估02急性髓系白血病（AML）

慢性白血病诊疗指南更新03202X

针对初诊患者，采用BTK抑制剂与BCL-2抑制剂联合治疗的方案，成为了重中之重。

CD20单抗治疗也适时提供了新的选项，为初治患者带来了更多的治疗选择。初治患者治疗针对复发患者，指南强调了疗效评估的重要性，增加“临床试验的证据表明，在固定疗程治疗结束后，外周血液中检测不到MRD是疗效的重要预测指标”的注释。

针对复发患者，指南强调了疗效评估的重要性，增加“临床试验的证据表明，在固定疗程治疗结束后，外周血液中检测不到MRD是疗效的重要预测指标”的注释。复发患者治疗随着新的