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西医内科试题含参考答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见致病菌？

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

答案：D。感染性心内膜炎的常见致病菌为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，白色念珠菌不是常见致病菌。

2.诊断冠心病最有价值的检查是：

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

答案：D。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉的病变情况。

3.慢性支气管炎最主要的病因是：

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

答案：A。吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞。

4.下列哪项是诊断肺心病的主要依据？

A.肺动脉高压及右心室增大征象

B.长期慢支及肺气肿病史

C.心电图改变

D.动脉血气分析

答案：A。肺心病是由于肺动脉高压引起右心室增大和（或）右心功能不全，肺动脉高压及右心室增大征象是诊断的主要依据。

5.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。

6.肝硬化最突出的临床表现是：

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：B。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，主要与门静脉高压和低蛋白血症有关。

7.缺铁性贫血的治疗原则是：

A.补充铁剂

B.病因治疗

C.输血

D.补充维生素B12和叶酸

答案：B。缺铁性贫血的治疗原则是病因治疗和补充铁剂，其中病因治疗是关键，只有去除病因，才能彻底治愈贫血。

8.特发性血小板减少性紫癜治疗首选：

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.输血小板

答案：A。糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物，能抑制血小板抗体的产生，减少血小板的破坏。

9.糖尿病最常见的神经病变是：

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。

10.甲亢患者最常见的心律失常是：

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。甲亢患者最常见的心律失常是心房颤动，与甲状腺激素过多对心脏的毒性作用有关。

11.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是：

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.紫癜

D.网状青斑

答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊的对称性红斑。

12.类风湿关节炎最早出现的关节症状是：

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：A。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多为对称性、持续性疼痛。

13.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A。急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占80%以上。

14.慢性肾衰竭最早出现的症状是：

A.胃肠道症状

B.血液系统症状

C.心血管系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A。慢性肾衰竭最早出现的症状是胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。

15.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是壳核，主要与豆纹动脉破裂有关。

16.脑梗死最常见的病因是：

A.动脉粥样硬化

B.脑动脉炎

C.先天性血管畸形

D.血液高凝状态

答案：A。脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，导致血管狭窄、血栓形成，引起脑组织缺血缺氧。

17.下列哪项不是癫痫发作的特点？

A.突然发作

B.反复发作

C.自行缓解

D.持续昏迷

答案：D。癫痫发作具有突然发作、反复发作、自行缓解的特点，一般发作后意识可恢复正常，不会持续昏迷。

18.支气管哮喘的本质是：

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.气道平滑肌痉挛

答案：A。支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种炎症导致气道高反应性和可逆性气流受限。

19.心功能分级主要依据：

A.病程长短

B.活动耐力

C.有无水肿

D.心脏大小

答案：B。心功能分级主要依据患者的活动耐力，分为四级，I级患者活动不受限，IV级患者不能从事任何体力活动。

20.下列哪种药物不属于降压药？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氨茶碱

D.卡托普利

答案：C。氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等疾病的治疗，不属于降压药。硝苯