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危重患者护理常规知识考试考试练习题及答案

一、选择题（每题5分，共25分）

1.下列哪项不属于危重患者基础护理内容（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.病情观察

D.会阴护理

答案：C。解析：病情观察属于病情监测范畴，基础护理主要包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等保持患者身体清洁、预防并发症的护理措施。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.压舌板

答案：B。解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免发生呛咳、误吸。

3.下列哪种卧位适用于休克患者（）

A.半坐卧位

B.中凹卧位

C.头低足高位

D.侧卧位

答案：B。解析：中凹卧位（头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°）可增加回心血量，改善重要器官的血液供应，适用于休克患者。

4.危重患者护理记录单的记录时间应根据（）

A.病情变化

B.医嘱

C.护理级别

D.以上都是

答案：D。解析：病情变化时需及时记录，医嘱会规定记录的频率和要求，不同护理级别对记录时间也有不同规定，所以三者都要考虑。

5.对于使用约束带的患者，应重点观察（）

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.局部皮肤颜色及温度

D.神志是否清楚

答案：C。解析：使用约束带时，要重点观察局部皮肤颜色及温度，防止因约束过紧导致血液循环障碍。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.危重患者常见的护理问题有（）、（）、（）等。

答案：清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、自理能力缺陷。解析：危重患者身体机能下降，常出现痰液排出困难导致清理呼吸道无效；长期卧床易发生压疮，存在皮肤完整性受损的危险；自身活动能力受限，会出现自理能力缺陷。

2.吸氧时，氧气湿化瓶内盛（），湿化瓶应（）更换。

答案：1/31/2冷开水或蒸馏水；每日。解析：氧气湿化瓶内盛1/31/2的冷开水或蒸馏水可有效湿化氧气，每日更换可防止细菌滋生。

3.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）秒，连续吸痰不得超过（）次。

答案：15；3。解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，连续吸痰次数过多也会加重患者缺氧情况。

4.为防止坠积性肺炎，长期卧床患者应（）翻身一次。

答案：每2小时。解析：每2小时翻身一次可促进患者肺部血液循环，利于痰液排出，预防坠积性肺炎。

5.观察患者瞳孔时，应注意其（）、（）、（）及对光反射。

答案：大小、形状、双侧是否等大等圆。解析：观察瞳孔的大小、形状、双侧是否等大等圆及对光反射，有助于判断患者的病情，如颅内病变、药物中毒等情况会引起瞳孔的改变。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.为危重患者进行鼻饲时，鼻饲液温度应保持在3840℃。（）

答案：正确。解析：鼻饲液温度保持在3840℃可避免过冷或过热刺激胃肠道。

2.测量血压时，袖带过宽会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带过宽会使测量值偏低，因为过宽的袖带会使大段血管受压，测得的血压值比实际值低。

3.对于躁动患者，约束带可以一直使用，直到患者安静为止。（）

答案：错误。解析：约束带应定时松解，一般每2小时松解一次，每次1530分钟，防止影响血液循环。

4.给危重患者吸痰前，应先加大氧流量23分钟。（）

答案：正确。解析：吸痰前加大氧流量可提高患者的血氧饱和度，防止吸痰过程中缺氧。

5.患者出现呼吸骤停时，应立即进行胸外心脏按压。（）

答案：错误。解析：患者出现呼吸骤停时，应先开放气道，进行人工呼吸，若同时伴有心跳骤停，才进行胸外心脏按压。

四、解答题（25分）

简述危重患者病情观察的主要内容。

答案：

1.生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。体温的异常变化可反映感染、中枢神经系统病变等；脉搏的频率、节律、强弱变化可提示心血管系统疾病；呼吸的频率、节律、深浅度变化对呼吸系统和循环系统疾病的诊断有重要意义；血压的波动可反映循环功能状态。

2.意识状态：通过观察患者的觉醒程度、意识内容等判断意识状态，如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等，意识障碍的程度可反映病情的严重程度。

3.瞳孔：观察瞳孔的大小、形状、双侧是否等大等圆及对光反射。瞳孔的变化可提示颅内病变、药物中毒等情况。

4.一般情况：包括面容与表情、皮肤与黏膜、姿势与体位、饮食与营养、睡眠等。如急性病容常提示病情较急；皮肤苍白可能提示贫血或休克；强迫体位可反映某些疾病的特征。

5.治疗后反应：观察患者对各种治疗措施（如药物治疗、手术治疗、吸氧、吸痰等）的反应，评估治疗效果，及