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医院三基考试护理学分类模拟题3

一、选择题

1.下列哪种溶液属于晶体溶液？

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.复方氯化钠溶液

D.脂肪乳剂

答案：C。晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用。复方氯化钠溶液属于晶体溶液。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳剂属于胶体溶液，胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压。

2.采集血标本时，错误的操作是：

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动。血清标本注入干燥试管，生化检验标本常需空腹采集以减少饮食对检验结果的影响，血培养标本在使用抗生素前采集可提高培养的阳性率。

3.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在给患者吸氧时，应调节氧流量为：

A.12L/min

B.24L/min

C.46L/min

D.68L/min

答案：A。慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠低氧血症对颈动脉体和主动脉体化学感受器的刺激来维持。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制。所以一般应给予低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧。

二、填空题

1.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和______。

答案：试验饮食。医院饮食分为基本饮食（如普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）、治疗饮食（如高热量饮食、高蛋白饮食等）和试验饮食（如潜血试验饮食、胆囊造影饮食等）。

2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为______小时。

答案：24。无菌包打开后，在24小时内可使用，超过24小时则需重新灭菌。

3.护理程序包括评估、诊断、______、实施和评价五个步骤。

答案：计划。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估患者健康状况、作出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果这五个步骤。

三、判断题

1.青霉素皮试液应现用现配，因青霉素在室温下易产生过敏物质。（）

答案：正确。青霉素在室温下放置易产生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白等过敏物质，可引起过敏反应，所以青霉素皮试液应现用现配。

2.为患者进行臀大肌注射时，连线法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（）

答案：错误。连线法是取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位，而不是髂嵴最高点。

3.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为200500ml。（）

答案：错误。大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为5001000ml，小儿为200500ml。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体可以增加血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或进食不足的患者，如癌症晚期、昏迷患者等，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质满足机体代谢需要。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用无菌生理盐水冲洗，然后根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期换药。

深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，