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分娩期并发症妇女的护理试卷测试题(一)考试练习题无答案

一、单项选择题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.胎盘因素

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭而止血。当子宫收缩乏力时，血窦不能关闭，就会导致大量出血。软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

2.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.急性DIC

答案：B。解析：羊水栓塞时，羊水内的有形物质如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等进入母体血液循环，可引起肺栓塞，导致急性呼吸衰竭，这是羊水栓塞最早出现的症状。随后可能会出现急性左心衰竭、急性肾衰竭、急性DIC等表现。

3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D。解析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。这是产科常见的严重并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。

4.先兆子宫破裂的四大主要表现不包括（）

A.子宫病理性缩复环

B.下腹部压痛

C.胎心率改变

D.血尿

答案：C。解析：先兆子宫破裂的四大主要表现为子宫病理性缩复环、下腹部压痛、血尿和子宫强直性收缩。胎心率改变虽然在分娩过程中也可能出现异常，但不是先兆子宫破裂的特征性表现。

二、填空题

1.产后出血的主要原因包括______、______、______和______。

答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。解析：这四个方面是导致产后出血的常见原因。子宫收缩乏力使血窦不能有效关闭；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等影响胎盘正常剥离；软产道裂伤可直接导致出血；凝血功能障碍会使机体止血机制异常。

2.羊水栓塞的典型临床经过可分为______、______和______三个阶段。

答案：休克期、出血期、肾衰竭期。解析：羊水栓塞发生后，首先是羊水进入母体血液循环引起肺动脉高压，导致急性呼吸循环衰竭，出现休克症状；接着由于羊水中的促凝物质激活凝血系统，引发弥散性血管内凝血（DIC），出现出血表现；最后由于休克和DIC导致肾缺血、缺氧，引起肾衰竭。

3.子宫破裂按发生原因可分为______和______。

答案：自然破裂、创伤性破裂。解析：自然破裂多发生于子宫本身有病变的情况下，如多产、子宫手术史等；创伤性破裂则是由于分娩过程中不适当的操作，如产钳助产、毁胎术等引起。

三、判断题

1.产后出血的处理原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。（）

答案：正确。解析：产后出血会导致产妇大量失血，引起休克甚至危及生命，同时出血后机体抵抗力下降易发生感染。因此，迅速止血是关键，补充血容量可纠正休克，防治感染可预防并发症的发生。

2.羊水栓塞患者一旦确诊，应立即终止妊娠。（）

答案：错误。解析：羊水栓塞发生在分娩过程中时，应根据具体情况决定是否终止妊娠。若在第一产程发病，应立即剖宫产终止妊娠；若在第二产程发病，可在抢救产妇的同时，及时经阴道助产结束分娩。若已经分娩，应积极治疗羊水栓塞相关并发症。

3.先兆子宫破裂时应立即给予宫缩剂，以加强子宫收缩。（）

答案：错误。解析：先兆子宫破裂是子宫即将破裂的危险状态，此时子宫收缩已经过强，若再给予宫缩剂，会进一步加强子宫收缩，促使子宫破裂的发生。应立即抑制子宫收缩，尽快行剖宫产术。

四、解答题

1.简述产后出血的护理措施。

答案：（1）预防产后出血：①产前预防：做好孕前及孕期保健，定期产检，及时治疗高危妊娠。②产时预防：第一产程密切观察产妇情况，合理使用宫缩剂；第二产程正确指导产妇屏气用力，适时适度做会阴侧切，胎头、胎肩娩出要缓慢；第三产程正确处理胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜是否完整。③产后预防：产后2小时内密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道出血量，督促产妇及时排空膀胱。

（2）迅速止血，纠正失血性休克：①针对出血原因，采取相应的止血措施。如子宫收缩乏力者，可通过按摩子宫、使用宫缩剂等方法加强子宫收缩；胎盘因素者，及时取出胎盘；软产道裂伤者，及时缝合止血；凝血功能障碍者，补充凝血因子等。②建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。

（3）病情观察：密切观察生命体征、面色、尿量等，准确记录出入量，观察子宫收缩情况及阴道出血量。

（4）心理护理：关心安慰产妇，缓解其紧张、恐惧情绪。

（5）预防感染：严格遵守无菌操作原则，保持会阴部清洁，遵医嘱应用抗生素。

2.简述羊水栓塞的急救护理措施。

答案：（1）纠正呼吸循环衰竭：①保持呼吸道通畅，面罩给氧