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护士执业资格考试模拟考试练习题(有答案)

选择题

1.患者，男，50岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。护士应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者氧气吸入

D.遵医嘱给予强心剂

E.安慰患者

答案：B

解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。应立即置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，这是首要的急救措施。减慢输液速度是后续可采取的措施；给患者氧气吸入、遵医嘱给予强心剂是进一步的治疗措施；安慰患者虽重要，但不是首要措施。所以答案选B。

2.最能反映贫血的实验室检查指标是（）

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血清蛋白总量

E.血红蛋白定量

答案：E

解析：血红蛋白定量是反映贫血最可靠的实验室检查指标，它能准确地反映单位容积血液中血红蛋白的含量，从而判断贫血的程度。红细胞计数受多种因素影响，不能准确反映贫血情况；红细胞沉降率主要反映炎症、组织损伤等情况，与贫血关系不大；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能；血清蛋白总量与贫血无直接关系。所以答案选E。

填空题

1.医院内感染的主要传播途径有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、注射与输血传播

解析：接触传播是医院内感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是病原体通过空气传播，如结核杆菌等；飞沫传播是含有病原体的飞沫在空气中短距离移动而引起的传播；生物媒介传播如蚊子、苍蝇等传播疾病；注射与输血传播是通过注射、输血等操作将病原体带入人体。

2.冷疗的禁忌部位有______、______、______、______和______。

答案：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部

解析：枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄嫩，冷疗易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）

答案：正确

解析：为患者进行口腔护理时，对于牙关紧闭者，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门牙。所以该说法正确。

2.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒，而不是高钾血症。高钾血症常见于钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾外移等情况。所以该说法错误。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血而坏死。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。

剪切力：是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，它与体位关系密切，如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生摩擦力，加上重力的作用，使皮肤血液循环障碍而发生压疮。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：出汗、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，易受机械性损伤而发生压疮。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养障碍、营养摄入不足，可出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，易引起血液循环障碍而发生压疮。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤抵抗力下降，对外部环境反应迟钝，皮肤血流速度减慢，加之感觉功能减退，故易发生压疮。

（5）体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加，加之局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重，易发生压疮。

（6）医疗器械使用不当：如使用石膏、夹板、牵引器等，若衬垫不当、松紧不适宜，可使局部血液循环障碍，导致组织损伤，发生压疮。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。通过输入合适的液体，可以补充丢失的水分和电解质，维持体内水、电解质和酸碱平衡。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者。快速输入液体可以增加血容量，改善微循环，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，通