肺结核护理查房课件.pptVIP

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日目录肺结核概念1我国及我县的肺结核疫情2各类型典型肺结核的X线图像3病历介绍4护理问题及相应的护理措施5相关问题提问6第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、肺结核概念第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日什么是肺结核？肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的感染性疾病，约占全身肺结核病的90%。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、夜间盗汗、乏力。第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日结核杆菌第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日肺结核治疗原则1.化学药物治疗2.对症治疗3.手术治疗第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、我国及我县肺结核疫情第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日我国肺结核疫情

截至2011年底，卫生部召开全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会，公布了全国肺结核疫情现状。中国是全球22个结核病流行严重的国家之一，全国结核病患者约为500万人，患病人数居世界第二位。新发患者多，全国每年新发生肺结核患者约145万人。全国每年约有13万人死于结核病。农村患者居多，全国约有80%的结核病患者集中在农村。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日我县肺结核疫情目前，国家采取免费诊治的优惠政策，肺结核病人(包括外来人口)都可以在定点结核病诊治机构享受免费检查和免费治疗政策。活动性肺结核病例发现情况2006-2010年非结核病防治机构共发现活动性肺结核939例。每年的3月24日是“世界防治结核病日”，主题是“遏制结核，健康和谐”。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日三、各类型典型肺结核的X线图像第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日正常粟粒型肺结核第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日正常慢性纤维空洞型肺结核第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日正常浸润型肺结核第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日四、病历介绍第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日病历介绍患者黄青，女，66岁，农民，因“发热、咳嗽5天”于2012年05月31日中午12时由门诊步行入院。入院时查体：T37.0℃、R21次/分、P107次/分BP107/65mmHg，患者神志清醒，急性病容，诉：发热，咳嗽，咳少许白色粘液痰，多为干咳，夜间盗汗，无咯血及胸痛。入院后立即完善相关辅助检查（痰涂片、抗酸杆菌、痰培养及细菌药敏试验、查血生化及肝功能等）规范抗痨化疗，抗感染等对症支持治疗。胸片示：两侧肺野见大量粟粒状阴影，边缘模糊，两肺纹理增多，拟粟粒型肺TB。第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日病历介绍6月4号凌晨3:00患者T38.2℃、R45次/分、P130次/分BP95/64mmHgSPO288-92%，神志清醒，精神差，呼吸急促，急请科主任查看患者，主任立即指示面罩给氧，并加大氧流量至4L/分，查血气分析，同时静推速尿20mg，氨茶碱缓解气道痉挛平喘处理。4:00呼吸、心跳相对缓解，呼吸25次/分，心率118次/分，病情暂时有所缓解。6:40T38℃R45次/分，P100次/分，R98/60mmHg，口唇轻度发绀，给予缓慢静推0.9%NS20ml+西地兰0.4mg,使用后R46次/分 P96次/分。7:30呼吸、心率逐渐好转。6月5日10:00家属要求放弃继续住院治疗，自动出院。第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日五、护理问题及相应护理措施第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日P1气体交换受损：与肺活量减少有关

预期目标：病人呼吸平稳护理措施：给予舒适体位，抬高床头，给予半坐卧位，以利呼吸。遵医嘱给予吸氧2L/分，并保持输氧通畅，必要时给予面罩吸氧。注意观察患者呼吸频率、节律、深度、发绀状态和血压变化，监测生命体征，注意体温的变化。指导患者有效呼吸（缩拢嘴呼吸：用鼻吸气，然后通过半闭的口唇，慢慢呼出，数到第七后做一个“扑”声，呼吸比为1:2或1:3，尽量将气呼出，改善通气）。指导患者有效咳嗽(深呼吸，深呼吸第二次的时候，屏住气用力从肺的深部咳出)。第18页，共2