C反应蛋白升高生物标志物指标意义、感染炎症反应病理机制和临床诊治.docVIP

C反应蛋白升高生物标志物指标意义、感染炎症反应病理机制和临床诊治

C反应蛋白是肝细胞中白细胞介素6诱导产生一种急性期反应蛋白质，其正常参考值＜5mg/L。检验技术发展提高检测CRP灵敏度和准确度,验仪器可测出样本血清中极低浓度CRP。

当机体受到感染或组织损伤时，CRP在血浆中急剧上升，通过激活补体和加强吞噬细胞的吞噬发挥作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，在机体天然免疫过程中发挥重要的保护作用。

CRP是一种非特异性的炎症标记物，其升高不能简单地断定细菌感染。CRP在炎症反应中的病理机制较复杂。在外周系统中，炎症触发因子诱导细胞因子释放，肝脏合成CRP。CRP激活补体系统和单核细胞FcγR受体，促使巨噬细胞活化、运输并诱导炎症信号级联。该级联反应亦可引发中枢神经系统的内皮细胞FcγR受体活化，小胶质细胞上调CRP表达。CRP与补体C1q及FcTR相互作用使其产生多种生物活性包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬和调节作用等，CRP与受损细胞、凋亡细胞及核抗原结合，使自身免疫病方面发挥重要作用。

CRP作为临床常用的感染或炎症相关生物标志物，其数值对临床评估感染病原体、患者病情严重程度，鉴别感染或非感染疾病等具有重要价值。当病因明确后，CRP的升降与治疗措施是否得当、疾病转归的判断密切相关。

感染病原体判断

病毒感染者CRP多正常或轻度升高