急性中毒诊断与治疗专家共识.ppt

急性中毒诊断与治疗专家共识

定义急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后，机体产生的一系列病理生理变化及其临床体现。

中毒病情分级与评估无症状（０分）：没有中毒的症状体征；轻度（１分）：一过性、自限性症状或体征；中度（２分）：明显、持续性症状或体征；出现器官功能障碍；重度（３分）：严重的威胁生命的症状或体征；出现器官功能严重障碍；死亡（４分）：死亡。

中毒严重度评分见表1

急性中毒机制干扰酶的活性破坏细胞膜的功能阻碍氧的互换、输送和运用影响新陈代谢功能变化递质释放或激素的分泌损害免疫功能光敏作用对组织的直接毒性作用

急性中毒诊断1、毒物暴露患者毒物接触史明确或有毒物进入机体的明确证据而无临床中毒的有关体现，患者也许处在急性中毒的潜伏期或接触剂量局限性以引起中毒。2、临床诊断毒物接触史明确伴有对应毒物中毒的临床体现，并排除有相似临床体现的其他疾病，即可做出急性中毒的临床诊断；有有关中毒的临床体现，且高度怀疑的毒物有特异性拮抗药物，使用后中毒症状明显缓和，并能解释其疾病演变规律者也可作出临床诊断。3、临床确诊在临床诊断的基础上有确凿的毒检证据，即可靠的毒检措施在人体胃肠道或血液或尿液或其他体液或有关组织中检测到有关毒物或特异性的代谢成分，即便缺乏毒物接触史，仍然可以确诊。

急性中毒诊断4、疑似诊断具有某种毒物急性中毒的有关特性性临床体现，缺乏毒物接触史与