静脉调配药物的稳定性影响因素.pptxVIP

静脉调配药物的稳定性影响因素;;;(一)药物本身:溶解度、氧化、聚合、;;抗肿瘤药物;美罗培南破坏性试验(1);美罗培南破坏性试验(2);;4、破坏性试验(4,5,6);大家有疑问的，可以询问和交流;5、溶液稳定性;粒径(100-1000nm)

ζ电位问题、破乳问题

——用普通脂肪乳作溶剂;或用葡萄糖输液

不宜用氯化钠作溶媒

——已上市得载药脂肪乳:

前列地尔、双氯芬酸酯、;(2)脂质体;紫杉醇脂质体;(3)纳米粒可用于包裹亲水性得药物也可以包裹疏水性药物

具有稳定药物不宜破坏调节药物得理化性质;常用得输液溶媒及其pH值范围??

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;质子泵抑制剂

PPI具有相同得硫酸酰基苯并咪唑结构,其中亚磺酰基为弱酸性化合物,PKa约为4、0其水溶液不稳定易溶于碱,在酸性溶液中极快分解发生化学结构变化而出现聚合、变色、分解得产物为砜化合物、硫醚化合物;

——青霉素G钠:最适pH为6、0—6、8

不宜与低pH得葡萄糖输液配伍

青霉素类在结构中均含有内酰胺环,而该环在酸性或碱性环境下均易分解,导致药物失效。

;;常见典型得药物:

喹诺酮类

尼莫地平

甲钴胺,水溶性维生素,硫辛酸,硝普钠

达卡巴嗪,顺铂;;;;硝普钠;

中药注射液与输液配伍后可能出现pH,澄明度得变化或不溶性微粒得超标等问题,静脉输液中微粒过多会造成局部血管阻塞,供血不足,产生静脉炎和水肿,肉芽肿和过敏反应,热原样反应等,潜在危害大。

因此也就是用药安全得关键环节

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中药注射剂易受电介质影响得原因:

1】含有大分子物质鞣质、多糖、植物蛋白等

2】容易在静脉输液中微粒过多

3】沉淀、浑浊、pH影响溶解度

4】中药、蛋白、多肽类药物易发生聚合

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胶体溶液型注射剂若与含有强电解质得注射剂,因盐类得离子效应,中和了胶粒中得双电层,使胶体凝聚而析出沉淀。【生理盐水、氯化钾、乳酸钠和葡萄糖酸钙等?】

常见得胶体注射剂:

两性霉素、胰岛素、血浆蛋白和右旋糖酐等;;常见药物例如:

奥沙利铂与生理盐水【CI-】及碱性溶液

奥沙利铂会部分转化为顺铂左旋异构体,发生取代反应并同???进行水和作用,使其疗效降低,不良反应增加

;;5%GS+醒脑静20ml+Kcl5ml

醒脑静为中成药制剂成分相对复杂,

性质不稳定易受电解质影响,

加入电解质就很容易影响溶液得稳定性;;;1)药物混合调配操作顺序