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三基护理习题及参考答案

一、单选题

1.下列哪项不属于基础护理的内容

A.生活护理

B.病情观察

C.护理文件书写

D.器官移植护理

答案：D

解析：基础护理包括生活护理、病情观察、护理文件书写等，器官移植护理属于专科护理内容。

2.测量体温时，下列方法错误的是

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为3分钟

D.测口温时，体温计应放在舌下热窝

答案：A

解析：口温测量时间为5分钟，而不是3分钟。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，以避免过冷或过热刺激胃肠道。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40～60cm。

5.下列哪项不属于压疮的好发部位

A.仰卧位时的骶尾部

B.侧卧位时的髋部

C.俯卧位时的腹部

D.坐位时的坐骨结节处

答案：C

解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。

6.取用无菌溶液时，最先检查的是

A.瓶签是否正确

B.瓶盖有无松动

C.溶液有无变质

D.有效期

答案：A

解析：取用无菌溶液时，首先应检查瓶签是否正确，包括药名、浓度、剂量、有效期等。

7.紫外线消毒空气时，有效距离与时间是

A.不超过2m，30～60分钟

B.不超过2m，20～30分钟

C.不超过1m，30～60分钟

D.不超过1m，20～30分钟

答案：A

解析：紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间为30～60分钟。

8.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。

9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。

10.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降等症状，应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应的典型症状为头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重时可出现血压下降。

11.低盐饮食每日食盐摄入量不超过

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

答案：B

解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g。

12.下列哪项不属于长期医嘱

A.一级护理

B.低盐饮食

C.安定5mgqn

D.青霉素80万Uimst

答案：D

解析：“青霉素80万Uimst”为临时医嘱，即即刻执行的医嘱。

13.下列关于护理诊断的描述，正确的是

A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、相关因素

B.护理诊断与医疗诊断的本质相同

C.护理诊断只能由护士做出

D.护理诊断随病情变化而变化

答案：A

解析：护理诊断的陈述包括PES公式，即问题（P）、症状或体征（E）、相关因素（S）；护理诊断与医疗诊断本质不同，医疗诊断侧重于疾病，护理诊断侧重于患者现存或潜在的健康问题；护理诊断主要由护士做出，但也可多学科合作；护理诊断可随患者情况变化，但不一定随病情变化而变化。

14.下列哪项不属于冷疗的作用

A.减轻局部充血或出血

B.减轻疼痛

C.控制炎症扩散

D.促进炎症消散

答案：D

解析：冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散，而热疗可促进炎症消散。

15.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。

16.下列哪种患者不宜采用半坐卧位

A.心肺疾患引起呼吸困难的患者

B.腹部手术后的患者

C.面部手术后的患者

D.休克患者

答案：D

解析：休克患者应采取中凹卧位，以增加回心血量，而半坐卧位会使回心血量减少。

17.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为24小时。

18.下列关于氧气吸入的描述，错误的是

A