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ECMO治疗应用测试相关试题及答案

一、单选题

1.以下关于ECMO的描述，正确的是（）

A.只能用于心脏支持

B.只能用于呼吸支持

C.可同时进行心脏和呼吸支持

D.主要用于肾功能支持

答案：C

2.ECMO的核心部分是（）

A.血泵

B.氧合器

C.监测系统

D.血管插管

答案：B

3.下列哪种情况一般不考虑使用ECMO（）

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）经常规治疗无效

B.严重的暴发性心肌炎

C.晚期恶性肿瘤伴呼吸衰竭

D.心脏移植术中的过渡支持

答案：C

4.ECMO运行过程中，需要密切监测的指标不包括（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.血小板计数

C.血肌酐

D.氧合指数

答案：C

5.静脉-动脉（VA）模式ECMO主要用于（）

A.单纯呼吸支持

B.心脏和呼吸联合支持

C.只用于心脏支持

D.肾功能支持

答案：B

6.静脉-静脉（VV）模式ECMO主要用于（）

A.单纯呼吸支持

B.心脏和呼吸联合支持

C.只用于心脏支持

D.肝功能支持

答案：A

7.ECMO置管过程中，最常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.血栓形成

D.血管损伤

答案：A

8.ECMO运行时，为防止血栓形成，通常需要使用（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.氯吡格雷

答案：C

9.当ECMO运行过程中出现氧合突然下降，首先应考虑（）

A.氧合器故障

B.血泵故障

C.血管插管堵塞

D.患者病情恶化

答案：A

10.ECMO治疗的时间一般不超过（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

二、多选题

1.ECMO的适应证包括（）

A.严重的呼吸衰竭经常规机械通气治疗无效

B.心源性休克经药物及机械辅助治疗效果不佳

C.心脏移植或肺移植围手术期的支持

D.急性大面积肺栓塞伴严重血流动力学障碍

E.新生儿呼吸窘迫综合征

答案：ABCDE

2.ECMO运行过程中需要监测的参数有（）

A.血流速度

B.气体流量

C.温度

D.酸碱度（pH）

E.乳酸水平

答案：ABCDE

3.ECMO的并发症包括（）

A.出血

B.感染

C.血栓形成

D.溶血

E.肢体缺血

答案：ABCDE

4.关于ECMO的护理要点，正确的有（）

A.保持管路通畅，避免打折、扭曲

B.严格无菌操作，预防感染

C.密切观察患者生命体征和病情变化

D.定期监测凝血功能，调整抗凝药物剂量

E.做好患者及家属的心理护理

答案：ABCDE

5.以下哪些情况提示可以考虑撤离ECMO（）

A.患者心功能和呼吸功能明显改善

B.原发病得到有效控制

C.能够脱离机械通气支持

D.氧合指数持续稳定在较好水平

E.患者意识恢复，自主活动良好

答案：ABCDE

三、判断题

1.ECMO可以完全替代人体的心脏和肺功能。（）

答案：错误。ECMO只是部分替代心脏和肺的功能，帮助患者度过危险期，为原发病的治疗争取时间。

2.只要患者出现呼吸或心脏功能障碍，就可以立即使用ECMO。（）

答案：错误。使用ECMO需要严格掌握适应证，且要综合评估患者的病情、预后等多方面因素，并非只要有呼吸或心脏功能障碍就可使用。

3.ECMO运行过程中，不需要监测患者的体温。（）

答案：错误。ECMO运行时需要监测体温，因为体温过高或过低都会影响患者的生理功能和ECMO的运行效果。

4.为了防止出血，ECMO治疗期间应尽量减少抗凝药物的使用。（）

答案：错误。ECMO治疗中需要适当使用抗凝药物以防止血栓形成，但要根据凝血功能监测结果调整剂量，平衡出血和血栓形成的风险。

5.撤离ECMO后，患者不需要再进行特殊的监护。（）

答案：错误。撤离ECMO后，患者仍需要密切监护，观察心、肺功能及病情变化，防止出现病情反复。

四、简答题

1.简述ECMO的工作原理。

答：ECMO（体外膜肺氧合）主要由血泵、氧合器、监测系统、血管插管及连接管路等组成。其工作原理是通过血管插管将患者体内的静脉血引出体外，经过氧合器进行氧合和二氧化碳排出，使静脉血变成动脉血，再通过血泵将氧合后的动脉血输回患者体内，从而部分替代心脏和肺的功能，为患者提供持续的氧供和气体交换，维持患者的生命体征，为原发病的治疗争取时间。

2.列举ECMO常见的置管部位。

答：（1）静脉-动脉（VA）模式：动脉插管常见部位有股动脉、颈动脉、升主动脉等；静脉插管常见部位有股静脉、颈内静脉等。（2）静脉-静脉（VV）模式：常见的插管部位为双侧股静脉、颈内静脉-股静脉、双侧颈内静