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成人呼吸支持治疗DRPI(器械相关压力性损伤)的预防试题及答案

一、名词解释

1.成人呼吸支持治疗DRPI

成人呼吸支持治疗过程中，因使用医疗器械如气管导管、面罩等，对皮肤及皮下组织施加压力或与压力有关的剪切力和（或）摩擦力，导致的局部损伤，通常位于医疗器械接触部位或邻近部位。

2.压力性损伤

压力性损伤是位于皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他器械有关。该损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。

3.剪切力

剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，与机械力的作用方向有关，它作用于深层，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降。

4.摩擦力

摩擦力是两个相互接触的物体作相对运动时，在接触面上产生的阻碍物体相对运动的力。在呼吸支持治疗中，医疗器械与皮肤表面的摩擦可导致皮肤损伤。

5.高风险人群

在成人呼吸支持治疗中，高风险人群指那些因年龄、病情、营养状况、皮肤状况等因素，比一般人群更容易发生DRPI的患者，如老年人、重症患者、营养不良患者等。

6.预防性敷料

预防性敷料是用于预防压力性损伤的一类敷料，具有保护皮肤、减少摩擦力和剪切力、分散压力等作用，在呼吸支持治疗中可用于医疗器械与皮肤接触部位。

7.皮肤评估

皮肤评估是指对患者皮肤的完整性、颜色、温度、湿度、弹性、有无破损及压痕等情况进行全面检查和判断，以了解皮肤状况，及时发现潜在的压力性损伤风险。

8.合适的医疗器械尺寸

合适的医疗器械尺寸是指在成人呼吸支持治疗中，所选用的如气管导管、面罩等医疗器械的大小、规格能与患者的生理结构相匹配，既能保证治疗效果，又能减少对皮肤和组织的不必要压力。

9.体位管理

体位管理是指在成人呼吸支持治疗过程中，通过定期改变患者的体位，以减轻局部组织长期受压，促进血液循环，降低DRPI发生风险的护理措施。

10.医疗器械相关压力性损伤分期

根据损伤的严重程度，将医疗器械相关压力性损伤分为不同阶段，常见的有1期（指压不变白红斑）、2期（部分皮层缺失伴真皮层暴露）、3期（全层皮肤缺失）、4期（全层皮肤和组织缺失）、不可分期（全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖）和深部组织损伤（持续的指压不变白的深红色、栗色或紫色红斑）。

二、单选题

1.成人呼吸支持治疗DRPI最常发生的部位是（）

A.脸颊部

B.鼻梁

C.耳部

D.以上都是

答案：D。在成人呼吸支持治疗中，面罩、气管导管等医疗器械与脸颊部、鼻梁、耳部等部位接触频繁，这些部位容易受到压力、摩擦力等作用而发生DRPI。

2.压力性损伤发生的主要原因是（）

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.潮湿

答案：A。压力是导致压力性损伤发生的主要因素，持续的压力会阻碍局部血液循环，导致组织缺血缺氧，进而引起损伤。

3.以下哪种情况不属于高风险人群（）

A.年轻健康患者

B.老年患者

C.重症患者

D.营养不良患者

答案：A。年轻健康患者身体机能较好，皮肤弹性和血液循环相对良好，发生DRPI的风险相对较低，而老年患者、重症患者、营养不良患者属于高风险人群。

4.预防性敷料的主要作用不包括（）

A.增加压力

B.保护皮肤

C.减少摩擦力

D.分散压力

答案：A。预防性敷料的主要作用是保护皮肤、减少摩擦力和分散压力，而不是增加压力。

5.评估皮肤时，发现皮肤出现指压不变白的红斑，应判断为（）

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

答案：A。1期压力性损伤的表现为指压不变白红斑，这是压力性损伤的早期阶段。

6.选择合适的医疗器械尺寸的主要目的是（）

A.降低成本

B.保证治疗效果，减少压力

C.便于操作

D.美观

答案：B。合适的医疗器械尺寸能与患者生理结构匹配，既保证治疗效果，又可减少对皮肤和组织的不必要压力，降低DRPI发生风险。

7.体位管理中，至少每隔多长时间为患者翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。定期翻身是体位管理的重要措施，一般至少每2小时为患者翻身一次，以减轻局部组织长期受压。

8.以下哪种医疗器械与DRPI关系最密切（）

A.心电监护仪电极片

B.气管导管

C.输液器

D.体温计

答案：B。气管导管在成人呼吸支持治疗中与患者气道及周围组织长时间接触，容易对周围皮肤和组织造成压力，与DRPI关系密切。

9.皮肤评估的频率应为（）

A.每天一次

B.每班一次

C.每小时一次

D.每周一次

答案：B。在成人呼吸支持治疗中，为及时发现皮肤变化，应每班对患者皮肤进行评估。

10.发生DRPI的患者，饮食上