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节肢动物螫伤的急诊处理演讲人：医学生文献学习

概述01

概述致伤主体：具有毒腺（毒囊）、螫针、毒毛或毒性体液的节肢动物，常见如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁、松毛虫、蜘蛛、蝎子、螨、蜱、蜈蚣等。?损伤类型?局部伤口损害?毒液注入导致的局部及全身中毒和/或过敏性损伤?毒毛接触引发的毒性损伤及严重过敏反应

蜂螫伤02

一、致伤机制常见蜜蜂、黄蜂螫伤，雌蜂和工蜂螫人时尾刺刺入皮肤注毒，蜜蜂雌蜂尾刺钩状，螫人后尾刺断留、毒囊继续注毒且蜜蜂死亡，雄蜂一般不螫人。蜂毒有神经毒性，可致溶血、出血、肝/肾损害及过敏反应，不同蜂种成分有别。?

二、临床特点部位：多发生于头面、颈项、手背、小腿等暴露部位?症状?轻症：局部疼痛、灼热、红肿、瘙痒，少数起水疱，数小时消退，少见全身中毒?重症（黄蜂或群蜂多次螫伤）：局部肿痛明显，有螫痕点和皮肤坏死；全身出现头晕、恶心、腹痛等，严重者肌肉痉挛、昏迷、休克、多器官功能障碍?过敏反应：即便单一蜂螫伤，也可出现荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等严重全身反应

三、急救处理紧急处理：四肢严重螫伤立即绑扎近心端（不超2小时，每15分钟放松1分钟），冷毛巾湿敷挑出或吸出伤口尾刺，勿挤压，不用汞溴红、碘酒涂搽?中和毒液：蜜蜂毒液酸性，用肥皂水等弱碱液洗敷黄蜂毒液碱性，用醋酸等弱酸性液体洗敷

三、急救处理局部处理：炉甘石洗剂等消散炎症红肿伴水疱渗液用3%硼酸水溶液湿敷?全