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跌倒、坠床意外事件报告制度范本

一、目的

为了有效预防和处理患者在医院内发生的跌倒、坠床意外事件，规范报告流程，及时采取措施减少伤害，提高医疗护理质量，保障患者安全，特制定本跌倒、坠床意外事件报告制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有住院患者、门诊患者及来院就诊期间在医院范围内的患者。

三、定义

1.跌倒：指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外地触及地面或其他低于平面的地方。跌倒可分为意外跌倒（如地面湿滑、障碍物绊倒等）和非意外跌倒（如患者自身疾病导致的平衡失调、意识障碍等）。

2.坠床：指患者从床上掉落至地面或其他物体表面。

四、跌倒、坠床风险评估

（一）评估对象

所有新入院患者、病情发生变化患者、手术前后患者、使用特殊药物（如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等）患者、年龄大于65岁患者等均应进行跌倒、坠床风险评估。

（二）评估工具

采用目前临床上常用且经过验证的跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表、HendrichⅡ跌倒风险模型等。评估内容包括患者的年龄、活动能力、精神状态、用药情况、既往跌倒史等。

（三）评估频率

1.新入院患者在入院后2小时内完成首次评估。

2.患者病情发生变化（如意识改变、肢体活动障碍加重等）时应立即重新评估。

3.手术患者在术前、术后24小时内各评估一次。

4.长期住院患者每周评估一次。

（四）评估结果处理

1.根据评估得分，将患者分为低、中、高风险三个等级。

-低风险：评估得分较低，患者发生跌倒、坠床的可能性较小。但仍需对患者及家属进行健康教育，告知其预防跌倒、坠床的基本注意事项。

-中风险：评估得分处于中等水平，患者有一定的跌倒、坠床风险。应在病房床头悬挂警示标识，加强对患者的巡视，增加护理观察频次，同时采取相应的预防措施，如提供辅助设施（如扶手、防滑垫等）。

-高风险：评估得分较高，患者发生跌倒、坠床的可能性较大。除上述措施外，还应安排专人陪护，必要时使用约束带等保护措施，并与患者及家属进行详细的沟通，告知其风险及防范措施，取得理解和配合。

五、跌倒、坠床意外事件的预防措施

（一）环境方面

1.保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍、杂物等，在卫生间、走廊等易滑倒的地方设置防滑标识。

2.病房内物品摆放整齐，通道畅通，避免障碍物阻挡患者行走。

3.病床高度应合适，一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜，床两侧安装可活动的护栏。

4.卫生间安装扶手，配备坐便器，方便患者使用。

5.病房光线充足，特别是夜间要有适当的照明设施，避免患者因光线不足而发生跌倒。

（二）患者及家属教育方面

1.入院时向患者及家属进行跌倒、坠床风险评估结果告知，并发放相关的健康教育资料，介绍预防跌倒、坠床的知识和方法。

2.指导患者正确使用辅助设施，如拐杖、轮椅等。

3.告知患者改变体位时要遵循“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走，避免突然改变体位导致头晕而跌倒。

4.提醒患者穿着合适的衣物和鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等易滑倒的鞋子。

5.嘱咐家属在患者住院期间加强陪伴和照顾，特别是在患者起床、入厕、活动等时候要给予协助。

（三）护理措施方面

1.严格执行分级护理制度，加强对患者的巡视，特别是对高风险患者要增加巡视频次，密切观察患者的病情变化和活动情况。

2.及时满足患者的生活需求，如协助患者饮水、进食、入厕等，避免患者因急于活动而发生意外。

3.对于使用特殊药物的患者，要告知其药物的不良反应及注意事项，如使用镇静催眠药后要卧床休息，避免起床活动。

4.定期对患者进行康复训练指导，提高患者的身体机能和平衡能力。

六、跌倒、坠床意外事件的报告流程

（一）事件发生时的处理

1.患者一旦发生跌倒、坠床事件，在场的医护人员应立即赶到现场，评估患者的受伤情况，包括意识、生命体征、受伤部位等。

2.对于受伤较轻的患者，可在现场进行简单的处理，如伤口清洁、包扎等；对于受伤较重的患者，应立即进行急救处理，如心肺复苏、止血等，并呼叫相关科室会诊。

3.同时，要及时通知患者家属，向其说明患者的情况。

（二）报告流程

1.护士在事件发生后15分钟内口头报告护士长及主管医生。护士长在了解情况后，应在30分钟内口头报告护理部及科主任。

2.主管医生应在事件发生后2小时内完成初步的病情评估和处理，并填写《跌倒、坠床意外事件报告表》。报告表内容包括患者基本信息、事件发生时间、地点、经过、受伤情况、初步处理措施等。

3.护士应在事件发生后24小时内将详细的事件经过、护理措施及患者目前的情况记录在护理记录单上，并协助医生完善《跌倒、坠床意外事件报告表》。

4.《跌倒、坠床