膝关节损伤的MRI治疗及诊断基础培训.pptx

膝关(Guan)节损伤的MRI诊断;膝关节的(De)标准配置;常见膝关(Guan)节疼痛原因;膝关节损(Sun)伤;膝关节MRI检查方(Fang)法;膝(Xi)关节MRI检查方法;膝关节正常MRI解(Jie)剖;一、半月(Yue)板损伤;在各序列呈低信号冠状面半月板宽度不超过15mm

T2WI—半月板表面质子密度像(Xiang)—板内信号变化

半月板损伤包括撕裂、变性、盘状和囊肿;半月板损伤MRI分为三级

Ⅰ级损伤即早期退变或变性，点片高信号影

Ⅱ级损伤即严重变性，是Ⅰ级损伤的继续，条状高信号影，未到达关节面缘

Ⅲ级损伤即撕裂（MenisciTear）

斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂（Bucket-handleTear）、复杂(Za)撕裂、半月板关节囊分离

;半月板撕(Si)裂;常见于(Yu)老年人

;;垂(Chui)直撕裂;斜行撕(Si)裂;;;纵(Zong)行撕裂;;桶柄(Bing)样撕裂;;桶柄样撕裂：双(Shuang)PCL征;翻转半月(Yue)板;;;盘状(Zhuang)半月板;;;半月板假(Jia)性撕裂;诊断(Duan)半月板病变的陷阱;高龄人群(Qun)的半月板病变;二、膝关(Guan)节韧带;1.前交叉韧带：

胫骨髁间隆起的前方---股骨外侧髁的内(Nei)侧面

2.后交叉韧带：

胫骨髁间隆起的后方---股骨内侧髁的外侧面

3.半月板间韧带：

前半月板-半月板韧带（50%）：膝横，板股前韧带

后半月板-半月板韧带（1-4%）：板股后韧带

斜半月板-半月板韧带

;膝关(Guan)节韧带MRI表现;1.前交叉韧带：ACL后交叉韧带：PCL

关(Guan)节内、滑膜囊外结构

前内束（AMB)及后外束(PLB)

股骨端附着点较脆弱，滑雪时80%损伤发生在此

较之PCL，ACL更易表现为整体高信号

;2、内侧副韧(Ren)带和外侧副韧(Ren)带;内(Nei)侧副韧带;外侧副韧(Ren)带;3、膝关节(Jie)Humpry和Wrisberg韧带;4、膝(Xi)横韧带;膝关节韧带(Dai)损伤分级;交叉(Cha)韧带损伤(InjuryofTheCruciateLigaments);前交叉韧(Ren)带断裂的间接征象;前交叉(Cha)韧带断裂的间接征象;INJURYOFACL;后交叉韧带断裂(Lie)的征象;正(Zheng)常ACL;前交叉韧带-高(Gao)信号;;正常后交(Jiao)叉韧带;;前交叉(Cha)韧带损伤;;后交叉韧带损(Sun)伤;;;;;侧副韧带损(Sun)伤

InjuryofTheCollateralLigaments;侧副(Fu)韧带损伤

InjuryofTheCollateralLigaments;正(Zheng)常内侧副韧带;正常外(Wai)侧副韧带;内侧(Ce)副韧带损伤;;;外侧副韧带损(Sun)伤;髂胫束的(De)损伤;部(Bu)分撕裂;完全(Quan)撕裂;髌韧(Ren)带损伤

InjuryofThePatellarLigaments;髌韧(Ren)带损伤

InjuryofThePatellarLigaments;正常髌(Bin)韧带;;髌韧带损(Sun)伤

InjuryofThePatellarLigaments;;髌骨内侧支(Zhi)持带撕裂

MedialRetinacularTears;主要原因－髌(Bin)骨脱位;内侧(Ce)髌股韧带起于股内侧(Ce)髁的收肌结节，向前止于髌骨内侧(Ce)缘的上２／３。;;;;股四头(Tou)肌腱;;膝关节韧带损伤诊(Zhen)断的关键;三、膝关节骨软(Ruan)骨损伤;软(Ruan)骨;;股(Gu)骨内髁正常软骨;;关节软骨损(Sun)伤MRI分级;软骨(Gu)骨(Gu)折和骨(Gu)软骨(Gu)骨(Gu)折;男，20岁，扭伤膝(Xi)关节20天;女(Nv)，17岁，扭伤膝关节6天。;;男(Nan)，9岁，车祸10天;;;;;;四、关节(Jie)内外积液;关节内腱鞘囊(Nang)肿;腘窝(Wo)滑囊;其它-腘窝(Wo)囊肿（baker’scyst）;膝关节前(Qian)方滑囊;股四(Si)头肌腱断裂;五(Wu)、滑膜损伤;2、滑(Hua)膜皱襞损伤;膝关节的位移与(Yu)运动装置;;膝关节的润滑(Hua)与缓冲结构2：脂肪垫;膝关节的润滑与缓(Huan)冲结构3：滑膜;内容总(Zong)结