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护理敏感性质量指标
M定义：
护理敏感性质量指标是指用于定量评
价和监测影响患者成果的护理管理、护理服务、组织促进等各项程序质量的标准。
护理敏感性质量指标
临床过程。
就医体验
心理生理变化
临床转归
后续状况
当管理目标或结果发生微弱变化，管理者会在
某个指标值上看到明显反映。
借助敏感指标这个点的变化，了解整个管理面
上的异动，
做到“见微知著、以点带面”。
便于管理者抓重点、抓要点，运用敏感指标开
展日常管理。
敏感性指标的特点
护理敏感性质量指标的筛选维度
2
质量管
理的要
求
1
护理工
作特点
3
敏感度
的考量
体现护理工作的特点
体现护理工作的专业性
如重症患者的各类感染率
体现护理工作的人文关怀
病人安全指标(跌倒发生率和跌倒伤害程度率等)
病人身心体验指标(约束管理、疼痛管理)
体现护理工作的领导力
护理人员对病人健康状态的“先知先觉”
护理敏感性质量指标的筛选维度
护理敏感性质量指标的筛选维度
体现质量管控的原理。
体现高的敏感性
“短板”策略
往往从与护理工作密切相关的不良事件出发
关键点和关键事件
过程指标主要抓的是某项护理工作流程的关键点
护理工作的结果抓的是对病人健康危害大的事件
当前条件下的可测量和可改善
结构面的问题应当是护理人员通过落实工作规范或改善工作流程可已改变的
护理敏感性质量指标的筛选维度
直观判断行动是否偏离目标。
以数据(证据)说话，
避免主观臆断及感情用事
帮助实现组织目标↵
护理敏感性质量指标的意义
四川省护理敏感性质量指标23项
过程指标5项
结果指标14项
结构指标4项
敏感性
指标
结构指标4项
护患比
普通病房护患比
重症监护室护患比
手术室间护比↵
过程指标5项
入院8小时跌倒/坠床风险评估率
(%)
入院8小时压疮风险评估率(%)
入院2小时ADL评估率(%)
住院患者疼痛评估率(%)
查对制度落实合格率(%)
四川省护理敏感性质量指标23项
指标类型指标名称
四川省护理敏感性质量指标23项
指标类型指标名称
住院患者跌倒/坠床发生率(‰)
住院高风险患者跌倒/坠床发生率(%)
住院患者跌倒/坠床伤害程度率(%)
住院患者压疮发生率(‰)↵
高风险患者压疮发生案(%)
结果指标14项住院患者手术室压疮发生率(%)
给药差错/错误发生率(‰)或发生例数(例)插管患者非计划拔管率(‰)/例次↵
留置导尿管所致泌尿系感染发病率(‰)↵中心静脉导管相关血流性感染发病率(‰)。呼吸机相关肺炎(VAP)发病率(‰)
出院患者满意度(%)
护士满意度(%)
护士离职率(%)
指标名称——确定需要测量什么
选择对象——界定分子分母
计算公式—需要什么数据?
收集方法——资料可信吗?成本如何?
敏感指标监测关键点
指标采集途径(手段)
人工现场数据采集
临床信息系统采集
不良事件上报系统。
敏感指标监测关键点
指标数据来源
纸质版报表、excel报表
access数据库报表、网络在线报表、信息化质控系统报表
敏感指标监测关键点
敏感指标监测关键点
护理质量监测指标数据收集表一导管统计日期
日期
二旅三
照享引
宣拉
圣他
规
人次
次
规
人次
起落
人次
规
1日
2E
3E
4E
5E
6E
7E
SE
E
10E
11日
12日
13日
14日
15日
16E
17E
15日
19E
20E
21日
22日
23日
24E
25日
26日
27E
25日
29日
30E
31E
单计
纹首率%
备注：三计三C4省专弓加计支反亡总次所有总日数×10D00(三
雪、尿管。管。雪T管等的单人次)
数据搜集：各类搜集表(科室用)
四省护世质兰控中心2015年10月
项
第一次检意日期
第二次检查E期
第三次检意日期：
第四歌次检查日
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