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右腕开放性骨折术后护理
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术后患者接收与初步评估
伤口管理与感染预防控制
肢体功能康复训练计划制定与实施
并发症预防与处理策略部署
心理护理与家属支持工作安排
出院指导和随访计划制定
01
术后患者接收与初步评估
PART
患者基本信息核对
核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保患者信息准确无误。
01.
确认手术方式、麻醉方式、手术医生、手术时间等手术相关信息。
02.
核查患者术前用药情况，包括抗生素、镇痛药、抗凝药等。
03.
观察手术部位皮肤状况，有无渗血、渗液、红肿等异常情况。
评估手术效果，包括骨折复位情况、内固定物位置及稳定性等。
详细询问患者受伤经过，回顾术前影像资料，明确骨折类型、部位及移位情况。
伤情回顾与手术效果评价
定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在病历中。
生命体征监测及记录
监测患者意识状态，及时发现并处理异常情况。
观察患者尿量、尿色及尿比重，了解肾功能及水电解质平衡情况。
01
02
03
采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。
根据疼痛程度给予相应镇痛药物，观察药物效果及副作用。
指导患者进行疼痛缓解方法，如深呼吸、放松训练等，提高疼痛阈值。
疼痛程度评估与处理
02
伤口管理与感染预防控制
PART
执行无菌技术前必须彻底洗手，确保双手干净。
使用无菌生理盐水或适当的伤口清洗液彻底清洗伤口，去除异物、血痂和污染物。
使用适当的消毒剂（如碘酒、酒精等）对伤口进行消毒，注意消毒剂的使用浓度和方法。
用无菌纱布或棉签轻轻擦干伤口及其周围皮肤，避免使用不洁的毛巾或纸巾。
伤口清洁消毒操作流程
洗手
清洗伤口
消毒伤口
干燥伤口
敷料更换频率及注意事项
根据伤口渗出情况、敷料潮湿程度以及医生建议确定敷料更换频率，一般需每日或隔日更换。
更换频率
更换敷料时严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
根据伤口类型和渗出情况，选择合适的敷料进行覆盖，如纱布、棉垫等，以保持伤口清洁干燥。
无菌操作
每次更换敷料时，仔细观察伤口情况，包括红肿、渗出、疼痛等，以便及时发现问题并处理。
观察伤口
01
02
04
03
敷料选择
抗生素使用指南与监测指标
抗生素选择
根据伤口污染程度和可能感染的细菌种类，合理选择抗生素进行预防性使用。
使用方法
按照医嘱正确使用抗生素，包括用药剂量、途径和时间等，避免滥用和误用。
监测指标
密切观察患者体温、白细胞计数等感染指标变化，以及伤口是否出现红肿、疼痛等感染迹象。
用药调整
根据监测指标和伤口情况，及时调整抗生素使用方案，确保治疗效果。
感染迹象识别及应对措施
识别感染迹象
包括伤口红肿、疼痛加剧、渗出液增多且呈脓性、发热等，提示可能发生感染。
局部处理
一旦发现感染迹象，应立即进行局部处理，如加强消毒、更换敷料等，以控制感染扩散。
全身治疗
感染严重时，需及时采取全身治疗措施，如使用敏感抗生素、加强营养支持等。
寻求帮助
自己无法处理或感染加重时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
03
肢体功能康复训练计划制定与实施
PART
早期床上活动指导原则
肢体摆放
术后患者需保持肢体抬高，以减轻水肿和疼痛，同时需避免长期压迫和弯曲。
疼痛管理
通过药物、物理治疗等手段控制疼痛，鼓励患者在无痛范围内进行早期活动。
活动量逐渐增加
根据患者情况逐渐增加活动量，避免过度劳累和二次损伤。
关节活动范围恢复训练方法
被动运动
通过医护人员或家属的帮助，进行关节的被动屈伸活动，以防止关节粘连和僵硬。
主动运动
鼓励患者主动进行关节屈伸、旋转等活动，以促进关节功能恢复。
关节松动训练
在关节活动范围内进行轻微松动训练，有助于缓解关节僵硬和疼痛。
肌肉等长收缩训练
在关节活动过程中，逐渐增加阻力，以增强肌肉的力量和耐力。
抗阻训练
平衡训练
通过平衡训练，增强患者的协调能力和稳定性，防止跌倒等意外发生。
在关节不活动的情况下，通过肌肉收缩来增强肌肉力量。
肌力增强锻炼策略部署
日常生活自理能力培训
日常生活技能训练
如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活自理能力。
家务活动训练
社会参与能力提升
根据患者情况，逐步安排家务活动，如扫地、洗碗等，以增强患者的独立生活能力。
鼓励患者参与社会活动，如散步、跳舞等，促进身心全面康复。
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04
并发症预防与处理策略部署
PART
鼓励患者在床上进行肢体活动，如深呼吸、咳嗽和踝泵运动等，以促进血液循环。
根据医嘱使用抗凝药物，如肝素或低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。
使用弹力袜或气压治疗等机械性措施，帮助下肢肌肉收缩，促进血液循环。
定期观察患者下肢肿胀、疼痛及皮肤颜色变化，及时发现并处理深静脉血栓。
深静脉血栓形成预防措施
早期活动
药物
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