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(2024)合理使用抗生素培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病通常不需要使用抗生素治疗？（）

A.普通感冒

B.肺炎

C.细菌性痢疾

D.肾盂肾炎

答案：A。普通感冒大多由病毒引起，抗生素对病毒无效，一般不需要使用抗生素治疗。肺炎、细菌性痢疾、肾盂肾炎常由细菌感染引起，通常需要使用抗生素。

2.下列抗生素中，属于β-内酰胺类的是（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.诺氟沙星

答案：C。阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素中的青霉素类。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素。

3.抗生素治疗的疗程一般根据病情确定，一般急性感染在体温正常、症状消失后可继续用药（）

A.1-2天

B.2-3天

C.3-5天

D.5-7天

答案：B。一般急性感染在体温正常、症状消失后可继续用药2-3天，以确保彻底清除病原菌，防止复发。

4.以下哪种情况属于预防性使用抗生素的适应证？（）

A.普通感冒发热

B.清洁-污染手术

C.水痘

D.麻疹

答案：B。清洁-污染手术由于手术部位存在一定的污染可能，预防性使用抗生素可以降低手术感染的风险。普通感冒发热、水痘、麻疹大多由病毒引起，预防性使用抗生素无指征。

5.老年人和儿童在应用抗生素时，最安全的是（）

A.氯霉素

B.氟喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.氨基糖苷类

答案：C。β-内酰胺类抗生素安全性相对较高，不良反应较少，在老年人和儿童中应用较为安全。氯霉素可引起再生障碍性贫血等严重不良反应；氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童的安全性较差。

6.青霉素类药物最常见的不良反应是（）

A.肾毒性

B.耳毒性

C.过敏反应

D.肝毒性

答案：C。青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肾毒性、耳毒性、肝毒性不是青霉素类药物的常见不良反应。

7.治疗MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染首选的抗生素是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：B。MRSA对多种抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林、阿莫西林对MRSA无效；阿奇霉素对MRSA的抗菌活性较差。

8.下列哪种抗生素可用于治疗梅毒？（）

A.庆大霉素

B.多西环素

C.诺氟沙星

D.克林霉素

答案：B。梅毒是由梅毒螺旋体引起的，多西环素等四环素类药物可用于治疗梅毒。庆大霉素、诺氟沙星、克林霉素对梅毒螺旋体无效。

9.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.耳毒性和肾毒性

D.肝毒性

答案：C。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可导致听力下降、耳鸣、肾功能损害等。过敏反应、胃肠道反应、肝毒性相对不是其主要不良反应。

10.下列关于抗生素联合应用的原则，错误的是（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗生素不能控制的混合感染

C.长期用药可能产生耐药性者

D.为了预防感染而常规联合使用抗生素

答案：D。联合使用抗生素应该有明确的指征，如病原菌尚未查明的严重感染、单一抗生素不能控制的混合感染、长期用药可能产生耐药性者等。为了预防感染而常规联合使用抗生素属于不合理用药，会增加不良反应的发生风险和耐药菌的产生。

11.喹诺酮类抗生素禁用于（）

A.老年人

B.儿童

C.孕妇

D.B和C

答案：D。喹诺酮类抗生素可影响软骨发育，因此禁用于儿童和孕妇。虽然老年人使用喹诺酮类药物也需要谨慎，但并非绝对禁忌。

12.头孢菌素类抗生素根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，可分为四代。第一代头孢菌素的特点不包括（）

A.对革兰阳性菌作用较强

B.对革兰阴性菌作用较弱

C.对β-内酰胺酶稳定性高

D.有一定的肾毒性

答案：C。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性菌作用较弱，有一定的肾毒性，但其对β-内酰胺酶稳定性相对较低。

13.以下抗生素中，属于时间依赖性抗生素的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.头孢菌素类

答案：D。时间依赖性抗生素的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，头孢菌素类属于时间依赖性抗生素。氨基糖苷类、喹诺酮类属于浓度依赖性抗生素；阿奇霉素虽然也有一定的时间依赖性特点，但与头孢菌素类相比，其药代动力学特征有一定差异。

14.治疗厌氧菌感染的首选药物是（）

A.青霉素