肺功能检查PPT课件.ppt

病例讨论

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*病例介绍

患者，女，28岁，平素月经规律，量中等，下腹痛就诊，行阴超常规检查。

*宫体饱满，肌壁回声均匀，横切面扫查，横径增大，可见左右两个宫腔，中间似由肌壁组织分隔，双侧宫腔内膜厚度均约8mm。

双侧附件区未见异常。

盆腔探及深约17mm的液性暗区。超声所见*左右两个宫腔一侧宫腔内膜*根据病史及超声所见可能的初步诊断有哪些，依据是什么？

讨论*?

1宫底浆膜层外形可正常，或稍向内凹陷，但凹陷深度1cm

2宫腔内形态异常，被一隔分为左右两侧宫腔，隔的深度1cm。

3在子宫纵切面上表现不明显，横切面上，内口处可正常，宫底部增宽，可见等回声的隔将宫腔分开。

纵隔子宫的诊断依据*不完全性纵隔子宫

（宫腔由宫颈内口以上处分开）

隔的深度可仅在宫底部，也可向下延伸至宫腔中段甚至下段，但不达到内口

完全性纵隔子宫

（宫腔由宫颈内口以下处分开）

整个宫腔被隔分为左右两个，宫腔底部隔较宽，向下逐渐变薄，一直延伸至宫颈内口下方，常有两个宫颈管分型**鉴别诊断1双角子宫？2弓型子宫？*1双角子宫

子宫外形异常，宫底部浆膜层凹陷，凹陷深度一般1cm

宫腔内形态异常，被一隔分为左右两侧宫腔，宫腔在内口以上分离称为不完全性双角子宫，隔延伸至内口，部分可有两个宫颈管，称为完全性双角子宫

鉴别诊断*子宫外形可正常，或宫底浆膜层稍内陷，内陷深度1cm

宫腔形态较正常稍有不同，凹陷1cm,在宫底部横切面时显示内膜被隔开形成两团内膜，且两团内膜距离较不完全纵隔远2弓型子宫*弓型子宫*超声扫查注意因纵隔子宫及双角子宫纵切扫查时均与正常子宫无明显差异，故应重点查看横切面内膜是否异常，如若能扫查冠状切面则更佳，看子宫形态及宫腔内是否有异常并做相应测量。*小结*A子宫内膜角度

C宫腔底部内陷深度B宫底浆膜层内陷深度

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