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2025年度零售定点药店医保培训考核考试试题库及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药品不可以使用医保个人账户支付？（）

A.感冒药

B.保健品

C.降压药

D.消炎药

答案：B。医保个人账户主要用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。保健品不属于基本医疗保险保障范围内的药品，不能使用医保个人账户支付，而感冒药、降压药、消炎药通常在医保药品目录内，可以使用医保个人账户支付。

2.零售定点药店在医保服务中，应严格执行（）。

A.市场调节价

B.医院定价

C.医保部门规定的支付标准和价格管理规定

D.厂家建议零售价

答案：C。零售定点药店必须严格按照医保部门规定的支付标准和价格管理规定来提供医保服务，不能随意定价。市场调节价、医院定价和厂家建议零售价都不能完全作为医保支付的依据，要以医保部门规定为准。

3.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，定点零售药店应（）。

A.拒绝调配

B.要求参保人员重新开具处方

C.对处方进行审核，按照规定进行调配和销售

D.自行更改处方内容

答案：C。当参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，药店有责任对处方进行审核，审核内容包括处方的合法性、药品的适用性等，然后按照规定进行调配和销售。拒绝调配、要求重新开具处方或自行更改处方内容都是不符合规定的做法。

4.医保药品目录中的“甲类目录”药品（）。

A.全部由个人自付

B.先由个人自付一定比例，再按医保规定支付

C.按医保规定的支付标准全额支付

D.不能使用医保支付

答案：C。医保药品目录中的“甲类目录”药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，按医保规定的支付标准全额支付。“乙类目录”药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品，先由个人自付一定比例，再按医保规定支付。

5.定点零售药店应建立真实完整的药品购进验收记录，记录保存期限不得少于（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D。根据相关规定，定点零售药店应建立真实完整的药品购进验收记录，记录保存期限不得少于5年，以便在需要时进行查询和追溯。

6.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购买药品时，药店应（）。

A.无需核实身份

B.仅核实姓名

C.严格核实参保人员身份，确保本人使用

D.只看医保卡余额

答案：C。为了保障医保基金的安全和合理使用，参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购买药品时，药店应严格核实参保人员身份，确保是本人使用，防止医保卡被盗用或冒用。

7.以下哪种行为属于医保违规行为？（）

A.按规定为参保人员提供医保服务

B.以药易药、以药易物

C.如实上传医保交易数据

D.定期对医保服务人员进行培训

答案：B。以药易药、以药易物是将医保药品换成其他非医保物品或药品的行为，严重违反了医保基金使用规定，属于医保违规行为。按规定为参保人员提供医保服务、如实上传医保交易数据和定期对医保服务人员进行培训都是符合医保管理要求的正确做法。

8.定点零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期间（）。

A.可以继续为参保人员提供医保服务

B.不得为参保人员提供医保服务，但可提供自费药品服务

C.既不能提供医保服务也不能提供自费药品服务

D.可以随意调整药品价格

答案：B。定点零售药店被暂停医保服务协议后，在暂停期间不得为参保人员提供医保服务，但可以正常提供自费药品服务。继续提供医保服务、随意调整药品价格都是不符合规定的。

9.医保电子凭证的优点不包括（）。

A.方便快捷

B.全国通用

C.容易丢失

D.安全可靠

答案：C。医保电子凭证具有方便快捷、全国通用、安全可靠等优点，它是以数据形式存在，不存在容易丢失的问题，而传统的医保卡可能会出现丢失的情况。

10.定点零售药店在医保服务中，应遵守的原则不包括（）。

A.诚实守信

B.合理收费

C.诱导消费

D.优质服务

答案：C。定点零售药店在医保服务中应遵守诚实守信、合理收费、优质服务等原则，诱导消费是为了获取不当利益而采取的不正当手段，违背了医保服务的初衷和规定。

11.参保人员的医保个人账户余额可以（）。

A.随意借给他人使用

B.用于购买生活用品

C.在定点零售药店购买符合规定的药品和医疗器械

D.提现使用

答案：C。参保人员的医保个人账户余额只能在定点零售药店购买符合规定的药品和医疗器械等医疗相关产品，不能随意借给他人使用、用于购买生活用品或提现使用，以确保医保基金专款专用。

12.定点零售药店应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.药品