急性骨折的急救与处理方法.pptxVIP

急性骨折的急救与处理方法骨折是常见的急性创伤，正确的急救处理至关重要。本次讲解将详细介绍骨折的定义、分类以及急救与治疗方法。我们的目标是帮助您掌握减轻骨折患者疼痛和预防并发症的实用技能。作者：

什么是骨折？定义骨折是指骨骼组织的完全或部分性断裂。这种损伤打破了骨骼的完整性。常见原因直接外力创伤间接压力传导骨质疏松引起的病理性骨折

骨折的重要性60亿年病例数全球每年约有60亿骨折病例12%致残率不及时处理可导致永久性残疾30%急救不当率约三成骨折因急救不当而加重

骨折的常见类型闭合性骨折骨折处皮肤完整，无外伤。断骨未穿透皮肤，风险较低。开放性骨折骨折端穿透皮肤，形成开放伤口。容易感染，处理更为紧急。

常见骨折部位四肢骨折最为常见，包括桡骨、尺骨、股骨等。脊柱骨折危险性高，可能导致神经损伤。骨盆骨折常见于高能量创伤，如车祸。颅骨骨折可能伴随脑损伤，需紧急处理。

骨骼的基本结构骨皮质坚硬的外层结构，提供支撑与保护。骨髓内部柔软组织，含有血细胞和脂肪。骨矿物质钙、磷等矿物质赋予骨骼强度。

骨折的临床表现疼痛与肿胀最明显的症状，伤处持续性疼痛，活动时加重。畸形与活动受限骨折部位可见明显畸形，患者无法正常活动。异常活动与骨摩擦音骨折处可出现不正常活动，触诊时有骨摩擦感。

骨折分类完全骨折骨骼完全断裂为两段不完全骨折骨骼部分断裂简单骨折断裂处清晰规则复杂骨折多处骨碎片

高危人群老年人骨质疏松患者骨密度降低，轻微碰撞即可造成骨折。儿童活动量大，骨骼发育尚未完全，易受伤。运动员高强度运动增加骨折风险，尤其是接触性项目。

骨折的常见诱因交通意外意外跌倒运动损伤

急救的目标挽救生命处理危及生命的情况稳定骨折固定受伤部位减轻痛苦控制疼痛和并发症安全转运确保患者安全送医

骨折急救中的黄金时间白金10分钟现场初步固定，控制出血黄金1小时专业急救与转运至医院黄金6小时进行手术干预的最佳时机

初步评估与检测观察意识状态确认患者清醒度与反应检查生命体征评估呼吸、脉搏与血压骨折部位检查轻触观察骨折位置与状态

常见现场急救器材名称用途固定夹板稳定骨折部位绷带包扎固定伤处三角巾制作吊带悬吊肢体冷敷冰袋减轻肿胀和疼痛

开放性骨折急救止血压迫用无菌纱布直接覆盖伤口，轻压止血，勿挤压骨折断端。创面保护使用干净敷料覆盖，防止二次污染与感染。固定肢体轻柔稳定骨折部位，避免骨断端移位。紧急转运迅速送往医院处理，预防感染风险。

必须避免的动作擅自复位非专业人员不应尝试将错位的骨头推回原位。随意移动未固定前移动患者可能加重损伤。延误转送骨折患者应尽快送往医院接受专业治疗。

四肢骨折的急救评估伤情检查四肢骨折类型与位置制作临时夹板利用木板、杂志等固定骨折部位包扎固定用布条或领带稳定夹板与肢体抬高患肢减轻肿胀和疼痛

脊椎骨折的急救保持不动怀疑脊椎骨折时，绝对禁止移动患者。如必须移动，需集体协作。颈托固定专业急救人员会使用颈托稳定颈椎。救护前保持头颈固定。脊柱板转运使用硬脊柱板整体转移患者，保持脊柱一条直线。

骨盆骨折的处理伤情评估骨盆骨折常伴有内脏损伤，需检查是否有休克征兆。观察患者下肢位置是否异常，检查盆腔稳定性。紧急处理使用骨盆绑带固定保持平卧姿势避免向下压迫骨盆密切观察休克征象

冷疗法的应用冷敷方法冰袋外包毛巾后敷于患处，避免直接接触皮肤。作用机制冷敷收缩血管，减少渗出，降低局部肿胀与疼痛。使用时长每次应用10-20分钟，间隔1-2小时再次使用。

骨折的紧急转运准备合适担架确保稳固，避免运送中震动多人协作搬运至少三人同时抬起，保持身体平直选择合适车辆最好使用救护车，平稳缓慢行驶途中持续观察监测生命体征，随时处理突发情况

骨折的医疗处理急诊分诊评估伤情，确定优先顺序影像学检查X光、CT或MRI明确骨折情况专科会诊骨科医生制定治疗方案治疗实施手术或非手术方法治疗骨折

闭合性骨折治疗骨折复位手法或牵引方式使骨折端对齐石膏固定塑形固定材料包裹患处定期复查观察骨折愈合情况，调整治疗

开放性骨折治疗清创处理彻底清洁伤口，切除污染和坏死组织，防止感染。骨折固定手术重建骨折位置，使用内固定或外固定装置。抗生素治疗预防性使用广谱抗生素，控制潜在感染风险。伤口护理定期换药，观察伤口愈合情况，必要时二次清创。

内固定与外固定内固定技术通过手术植入金属装置，从内部固定骨折。钢板和螺钉固定髓内钉固定克氏针固定外固定技术在骨外安装支架装置，从外部固定骨折。外固定支架牵引装置石膏或树脂固定

骨折手术的目标功能恢复恢复受伤部位的正常活动功能解剖重建恢复骨骼的原始形态与结构减少并发症避免感染、畸形愈合等问题快速康复缩短卧床时间，加速康复进程

骨折恢复期的管理

恢复期的饮食建议钙质食品牛奶、豆制品、绿叶蔬菜，促进骨骼矿化。蛋白质来源瘦肉、鱼类、蛋类，提供组织修复所需材料。维生素C和D水果、鱼肝油，增强骨胶原形成与钙