护士执业资格2025年笔试真题带解析.docxVIP

护士执业资格2025年笔试真题带解析

1.以下哪种情况最可能导致患者发生医院获得性肺炎（HAP）？

A.患者入院前已存在上呼吸道感染

B.患者在普通病房接受治疗，通风良好

C.患者使用机械通气超过48小时

D.患者入院后第2天发生腹泻

答案解析：医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。使用机械通气是HAP的重要危险因素，机械通气超过48小时大大增加了肺炎发生的几率。选项A，入院前已存在上呼吸道感染不属于医院获得性肺炎；选项B，普通病房通风良好可减少感染机会；选项D，腹泻与医院获得性肺炎无直接关联。所以答案选C。

2.一位急性心肌梗死患者，发病4小时入院，首选的治疗措施是？

A.口服阿司匹林

B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉溶栓治疗

D.植入心脏起搏器

答案解析：急性心肌梗死患者发病4小时，处于溶栓治疗的时间窗（一般认为发病12小时内，尤其是发病36小时内溶栓效果最佳）内，静脉溶栓治疗可使堵塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌，缩小梗死面积，是首选的治疗措施。口服阿司匹林是心肌梗死的基础治疗，但不是最首要的紧急措施；静脉滴注硝酸甘油可缓解疼痛，但不能使血管再通；植入心脏起搏器主要用于治疗严重心律失常等情况，不是急性心肌梗死发病早期的首选。所以答案选C。

3.患者，女，30岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是？

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

答案解析：甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，神经肌肉的应激性增高，出现手足抽搐。喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低等；喉返神经损伤可出现声音嘶哑、失音等；气管塌陷多表现为呼吸困难等。所以答案选C。

4.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑的是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案解析：发热反应是输血中最常见的不良反应，多发生在输血过程中或输血后12小时内，患者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达到3841℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；溶血反应典型症状为腰背剧痛、血红蛋白尿等；细菌污染反应可出现高热、休克等严重表现。所以答案选A。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？

A.头偏向一侧

B.用张口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗完毕后协助患者漱口

答案解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能协助其漱口。选项A头偏向一侧可防止口腔分泌物误入气道；选项B用张口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿；选项C棉球湿度以不滴水为宜可防止过多液体进入气道。所以答案选D。

6.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？

A.敌百虫

B.乐果

C.安眠药

D.氰化物

答案解析：1605、1509、乐果等有机磷农药中毒时禁忌用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。敌百虫中毒可用1%盐水或清水洗胃，也可用1:150001:20000高锰酸钾洗胃；安眠药中毒、氰化物中毒等可使用高锰酸钾洗胃。所以答案选B。

7.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，血气分析结果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为？

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.混合性呼吸衰竭

答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。该患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的特点。Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；题干未提示为急性起病，不能诊断为急性呼吸衰竭；混合性呼吸衰竭不是常见的分类方式。所以答案选B。

8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是？

A.迅速复温

B.先快后慢

C.逐步复温

D.先慢后快

答案解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温导致外周血管扩张，内脏供血不足，引起低血压、低血糖等不良反应。所以答案选C。

9.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是？

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.早产

答案解析：胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道