医院感染知识及住院医院规范化岗前培训.ppt

2025/5/61医院感染相关知识住院医师标准化岗前培训和田地区人民医院医院感染管理科副主任护师：郑卫娟

2025/5/62培训内容：医院感染事件回忆近几年医院感染事件回放医院感染诊断标准医院感染管理法律法规消毒灭菌职业防护〔手卫生、标准预防〕医疗废物处置与管理

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2025/5/64医院感染威胁到工作人员的健康医院是病原微生物聚集的地方：收治患各种感染性疾病病人〔细菌、病毒、支原体、衣原体等〕的场所，病原微生物种类多，密度大。难以防止经常要接触患者污染的体内物质。环境污染严重〔空气、物体外表、器械的污渍〕刺伤、割伤习以为常，经常受到微量经血传播疾病的危险自身接受侵入性诊疗操作，如器械消毒灭菌不严，医源性感染的威胁在所难免

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2025/5/66局部医院感染

爆发事件回放医院感染暴发

2025/5/671993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡

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2025/5/613事件处理结果件处理结果事件事件处理结果：给予院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。

2025/5/6142002年全球严重急性呼吸综合征ＳＡＲＳ爆发

2003年3月12日ＷＨＯ第一次发出ＳＡＲＳ威胁全球警报，到6月19日刚好为100天,30个国家报告病例，到5月22日全球病例总数超过8000例。

香港最初发生的138例SARS病人中，医务人员占50％，共69例，另外还有实习医学生16例，共占发病人数的61％；加拿大多伦多出现144例SARS病人时，医务人员共73例，占51％，台湾发病到610例时，90％的发病人数与医院感染有关。国内全国累计确诊病例的职业分布中医务人员比例最高，占１５.２％，医务人员是高危人群，医院感染、医院爆发是常见的流行方式。

2025/5/6152003年我国某煤业医院呼吸科连续发8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染

2003年1月，我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染，患者年龄在65岁～75岁之间，均有持续吸氧和雾化吸入治疗史。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器数量少，常有多人合用与未消毒就用现象，而这些被细菌污染了的医疗用品很可能就是此次医院感染爆发的原因。

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2025/5/618西安交大第一附属医院新生儿死亡事件2021年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床病症，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。

2025/5/619经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染爆发事件。调查中发现该院存在以下问题：

一是医院管理工作松懈，医疗平安意识不强。

二是无视医院感染管理，未尽感染防控职责。

三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。

四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。

2025/5/620本次发生医院感染的原因：

1、控制院内感染的平安意识冷淡

2、手卫生的消毒设施不建全，医务人员洗手的依从性差。

根据调查结果对医院有关责任人作出处理，撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。

事后西安交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退回已经缴纳的医疗费用。本次事件导致全院病人锐减，直接经济损失估算——3000万！

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2025/5/623医院感染的危害医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的健康。住院天数延长医疗费用增加加重感染死亡医疗救治失败多重耐药菌株的出现

2025/5/624诸多的事件告诉我们医院感染与每个部门是相关的医疗器械的清洗消毒等根底工作不容无视医院感染控制工作是医疗平安重要组成局部医院感染控制工作看似不挣钱，却可以省大钱！

2025/5/625医院感染的根本知识★什么叫医院感染？定义：住院病人在医院内获得的感染，包括在住