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非计划性拔管的预防试题（含答案）

一、单选题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于非计划性拔管（）

A.患者自行将气管插管拔出

B.护士在更换气管插管固定胶布时不小心导致导管脱出

C.患者病情好转，医生遵医嘱拔除胃管

D.气管插管因固定不牢，患者翻身时脱出

2.非计划性拔管最常见的导管类型是（）

A.导尿管

B.胃管

C.气管插管

D.中心静脉导管

3.预防非计划性拔管，对于意识不清、躁动的患者，约束带的使用时间一般不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

4.气管插管患者，为防止非计划性拔管，气管导管的深度应保持在（）

A.距门齿2022cm

B.距门齿2224cm

C.距门齿2426cm

D.距门齿2628cm

5.为预防胃管非计划性拔管，胃管插入深度一般为（）

A.4045cm

B.4555cm

C.5560cm

D.6065cm

6.以下关于非计划性拔管的危害，说法错误的是（）

A.增加患者痛苦

B.延长患者住院时间

C.降低医疗费用

D.增加感染的风险

7.预防非计划性拔管，护理人员应（）

A.减少巡视患者的次数

B.只关注导管固定情况，不考虑患者舒适度

C.向患者及家属做好宣教

D.对所有患者都使用约束带

8.导尿管非计划性拔管可能导致的并发症不包括（）

A.尿道损伤

B.泌尿系统感染

C.尿失禁

D.结石形成

9.对于使用约束带的患者，应观察（）

A.约束部位的皮肤颜色、温度

B.患者的情绪变化

C.患者的生命体征

D.以上都是

10.预防非计划性拔管，以下哪项措施不正确（）

A.妥善固定各种导管

B.保持导管通畅

C.定期更换导管时用力拉扯

D.加强对患者及家属的健康教育

二、多选题（每题5分，共25分）

1.非计划性拔管的原因包括（）

A.患者因素（如意识不清、躁动、不耐受等）

B.医护人员因素（如固定方法不当、护理不到位等）

C.导管因素（如导管质量、型号不合适等）

D.环境因素（如噪音、光线等）

2.预防气管插管非计划性拔管的措施有（）

A.妥善固定气管导管，使用合适的固定方法

B.评估患者意识状态，必要时使用约束带

C.保持气管导管通畅，及时清除气道分泌物

D.向患者及家属解释气管插管的重要性，取得配合

3.预防胃管非计划性拔管，可采取的措施有（）

A.选择合适型号的胃管

B.妥善固定胃管，防止移位

C.指导患者及家属正确护理胃管

D.定期检查胃管的固定情况和通畅情况

4.非计划性拔管的评估内容包括（）

A.患者的意识状态

B.患者的合作程度

C.导管的种类、数量和固定情况

D.患者的心理状态

5.对于非计划性拔管后的处理措施包括（）

A.立即评估患者的生命体征和病情变化

B.根据导管类型和患者情况，采取相应的处理措施（如重新置管等）

C.报告医生和护士长

D.做好记录和交班

三、判断题（每题2分，共20分）

1.非计划性拔管只会对患者造成身体上的伤害，不会影响患者的心理状态。（）

2.只要妥善固定导管，就可以完全避免非计划性拔管的发生。（）

3.对于清醒患者，不需要使用约束带预防非计划性拔管。（）

4.护理人员应定期检查导管的固定情况，发现松动及时处理。（）

5.非计划性拔管后，不需要对患者进行心理安抚。（）

6.为了防止患者自行拔管，可以将约束带绑得过紧。（）

7.患者自行拔管后，应立即将导管重新插入，无需评估。（）

8.预防非计划性拔管，应加强对医护人员的培训。（）

9.非计划性拔管的发生率与护理人员的责任心无关。（）

10.向患者及家属做好宣教，能有效降低非计划性拔管的发生率。（）

四、简答题（每题15分，共15分）

请简述预防非计划性拔管的主要措施。

五、案例分析题（每题10分，共10分）

患者李某，男，65岁，因脑出血昏迷入院，行气管插管、留置胃管、导尿管等多种导管护理。在夜间巡视时，发现患者气管插管脱出。请问：

1.此时护士应采取哪些紧急处理措施？

2.针对该患者，应采取哪些预防非计划性拔管的措施？

答案

一、单选题

1.C。患者病情好转，医生遵医嘱拔除胃管属于计划性拔管，不属于非计划性拔管。

2.C。气管插管是非计划性拔管最常见的导管类型，因其对患者气道有刺激，患者耐受性差。

3.B。对于意识不清、躁动的患者，约束带的使用时间一般不超过2小时，需定时松解，观察局部皮肤情况。

4.B