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中国太平洋人寿保险股份有限公司保险合同（标准版）

合同编号：【由保险人统一编排】

目录

1. 合同当事人及关系人

2. 保险标的与合同构成

3. 保险责任与责任免除

4. 保险期间与保险费约定

5. 保险金申请与给付规则

6. 合同变更与解除条款

7. 争议解决与法律适用

8. 特别约定与附件说明

第一章合同当事人及关系人

第一条合同主体定义

（一）保险人

• 公司名称：中国太平洋人寿保险股份有限公司

• 注册地址：上海市浦东新区银城中路190号交银金融大厦南楼

• 法定代表人：孔庆伟

• 统一社会信用代码：9131000013221188XX

• 客服电话：95500

（二）投保人

• 自然人投保人：▫姓名：【手写/打印】▫身份证号：【18位数字】▫联系地址：【精确到门牌号】▫联系方式：【固定电话/手机号码】

• 法人投保人：▫单位名称：【全称】▫统一社会信用代码：【18位代码】▫法定代表人：【姓名】▫注册地址：【工商登记地址】

（三）被保险人

• 姓名：【与身份证一致】

• 性别：【男/女】

• 出生日期：【YYYY年MM月DD日】

• 身份证号：【18位数字】

• 与投保人关系：【本人/配偶/子女/父母/其他】

• 健康状况：【根据投保单如实填写】

（四）受益人

受益人姓名

身份证号

受益份额（%）

受益顺序

与被保险人关系

银行账户信息

第一顺序

开户银行：账号：

第二顺序

开户银行：账号：

第二章保险标的与合同构成

第二条保险标的范围

本合同承保标的为被保险人的寿命、身体及健康状态，具体保险责任以《太平洋人寿保险险种条款》（附件一）约定为准，包括但不限于：

• 人寿保险：身故、全残保障

• 健康保险：重大疾病、医疗费用、住院津贴

• 意外伤害保险：意外医疗、伤残、身故

第三条合同文件组成

本合同由以下文件构成（若有冲突，以时间在后的文件为准）：

9. 保险单及批注（含电子保单）

10. 投保单及健康告知书

11. 保险条款（含通用条款与专用条款）

12. 合法有效声明文件

13. 其他书面补充协议

第三章保险责任与责任免除

第四条核心保险责任

（一）人寿保险责任

14. 身故保险金：若被保险人在保险期间内身故，按基本保险金额给付身故金，合同终止。▫未成年人身故金：不超过监管规定限额（详见条款）

15. 全残保险金：被保险人因意外或疾病导致全残，按保险金额的100%给付，合同终止。

（二）健康保险责任（以具体险种为准）

16. 重大疾病保险金：初次确诊合同约定的[XX种重大疾病]，按保险金额给付，轻症/中症按比例给付（如轻症30%、中症60%）。

17. 医疗费用补偿：符合约定的住院/门诊医疗费用，扣除免赔额后按[XX%]比例报销，年度限额[XX元]。

18. 住院津贴保险金：按实际住院天数给付，每日津贴[XX元]，年度累计不超过[XX天]。

（三）意外伤害保险责任

19. 意外伤残保险金：按《人身保险伤残评定标准》对应等级比例给付（10%-100%）

20. 意外医疗保险金：意外事故导致的门急诊/住院费用，0免赔，100%报销，限额[XX元]

第五条责任免除条款（法定+约定）

下列情形导致的保险事故，保险人不承担给付责任：

（一）法定免责（《保险法》第27条）

21. 投保人故意制造保险事故

22. 被保险人故意犯罪/抗拒刑事强制措施

23. 合同成立2年内被保险人自杀（无民事行为能力人除外）

（二）约定免责

24. 未履行如实告知义务（足以影响承保决定）

25. 酒后驾驶、无证驾驶、毒品摄入

26. 战争、核污染、遗传性疾病（详见条款附件）

27. 整容、康复治疗、不孕不育等非疾病治疗

第四章保险期间与保险费

第六条保险期间约定

• 起始日期：【保险单载明日期】零时起

• 终止日期：【保险单载明日期】24时止

• 续保约定：▫一年期产品：保险期满前30日可申请续保，经审核同意后生效▫长期产品：保险期间为[XX年]或至被保险人[XX周岁]

第七条保险费缴纳规则

缴费方式

趸交（一次性）

期交（年交/半年交/月交）

基本保费

【大写】XX元

首期保费【大写】XX元

缴费期间

-

[XX年]

宽限期

-

自应缴日起60个自然日

保费豁免

被保险人轻症/全残/身故，豁免余期保费（如条款约定）

第八条现金价值与保单贷款

28. 保单现金价值：详见合同附件《现金价值表》（年度末数值）

29. 保单贷款：可申请不超过现金价值80%的贷款，期限6个月，年利率[XX%]

第五章保险金申请与给付

第九条保险事故通知

• 通知