微创外科理念及未来发展.ppt

微创外科理念及未来开展;一、微创;微创;微创外科;微创外科;微创外科的涵义;微创外科的涵义;微创外科的涵义;微创外科的内容;微创外科的内容;微创外科的内容;微创外科的内容;微创外科的内容;窥镜的创造及在治疗上的应用，二十世纪

七八十年代放射介入治疗的兴起使传统外

科的地位受到了严峻挑战。

九十年代开始，以腹腔镜为代表的腔镜外

科开始迅速开展，使外科医生终于在微创

领域开始大显身手。;;二、微创外科开展史;开展阶段;1、腔镜探索阶段;1、腔镜探索阶段;2、内镜在体腔内的应用与腹腔镜的形成与完善;3、腹腔镜外科开展阶段;二、微创外科在国内的开展情况;;;;;;适应症;禁忌症;禁忌症;穿刺点;〔1〕暴露胆囊三角;〔2〕别离胆囊管;〔3〕夹闭离断胆囊管和胆囊动脉;〔4〕剥离胆囊床;;;适应症;操作要点;;;〔3〕取净结石后置入T管，缝合胆总管;;适应症;禁忌症;肿瘤根治的彻底性;疗效统计;切口种植率;;〔2〕阻断血管;;〔4〕取出肠管;〔5〕吻合;;;适应症;禁忌症;;〔2〕识别腹股沟标志，避开股动静脉和输精管;〔3〕暴露疝囊〔左侧〕;〔4〕置入补片，施钉固定;;;;适应症;禁忌症;;;;适应症;;;适应症;禁忌症;;;适应症;禁忌症;;;〔2〕缝合修补食管裂孔;〔3〕游离胃底大弯侧;〔4〕建立胃底包绕食管圈;;;;四、腹腔镜外科器械的开展;1、超声刀的应用;已闭合血管的闭合端胀裂压比较

超声刀凝固组160kpa

钛夹夹闭组189kpa

结扎组211kpa;优点;2、机械手的应用;;;