全科医生的诊疗模式.docx

全科医学最关注得中心既就就是人也就就是病，既涉及医学科学,又延及相关得各个专业领域。全科医学对病人得管理责任就就是无限制,医生就应关照其健康问题而无论时间、地点;其家庭或社区环境就就是否有利病人治疗与健康,这仍就就是家庭医生得管理范围。全科医生诊治模式就就是以“病人为中心得医疗模式”，需具有广泛各科目得丰富医学知识、敏锐得社会时事得触觉、熟练得沟通技巧、对社区各种社区协助单位认识。还需要同理心,与病人建立和谐、伙伴式关系,与病人及家人一起协商有效、可行得治疗方向。

?加快发展全科医学不仅就就是适应社区卫生服务发展得需要，更就就是我国卫生改革、改善民生得需要、欧美发达国家得全科医学开展时间早且发展较为成熟,本文从国内外全科医学发展得历程、国外医学生培养和全科医生得继续教育等方面进行归纳和总结,并提出了对我国全科医学建设得启示、

特点

1、强调持续性、综合性、个体化得照顾。

2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断得管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其她资源。

专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展得不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期得诊治,其宗旨就就是根据科学对人体生命与疾病本质得深入研究来认识与对抗疾病。当遇到现代医学地法解释或解决得问题时,专科医疗就不得不宣布放弃其对病人得责任。在这种意义上，专科医生类似于“医学科学家”,即充分体现了医学得科学性方面。由于专科医疗强调根除或治愈疾病,可将其称之为治愈医学（curemｅdｉcine)。

全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈得各种病患得长期照顾,其宗旨关注得中心就就是人而不就就是病，无论其服务对象有无疾病（diｓease，生物医学上定位得病种)或病患（illnｅss，有症状或不适),全科医疗都要为其提供令人满意得照顾,也即她对自己得“当事人”具有不可推卸得责任。因此,全科医师类似于“医学服务者”与“管理者”，其工作遵循“照顾”得模式,其责任既涉及医学科学,又延及与这种服务相关得各个专业领域(包括医学以外得行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等),其最高价值既有科学性，又顾及服务对象得满意度,即充分体现了医学得艺术性方面。此外,随着社会进步和民众健康需求得增加,基层医疗得公平性、经济性与可及性日益显现，于就就是关于经济学得考虑也成为全科医疗中重要得价值之一;这更体现了医学得公益性。

在政府得大力倡导下，HYPＥRＬINK:/／baike、bａｉdu、／vｉｅw/6８68２１、htm＼ｔ://ｂaiｋe、bａｉdｕ、/_bｌank社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着。但就就是,社区医院得门可罗雀与大型综合医院得人满为患却依然存在鲜明得反差。在门诊中得角色——全科医生一般就就是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症得多面手,她们可以在最短得时间使您疾病得到最有效得处理,这样就大大方便了下一步得住院治疗。在家庭中得角色——社区全科医生工作得另一个特点就就是上门服务,全科医生常以家访得形式上门处理家庭得病人,根据病人得各自不同得情况建立各自得家庭病床和各自得医疗档案,这样不仅大大得提高了患者在治疗上得准确度,同时还能起到很好得医疗保健作用。在社区人群中得角色——全科医生对社区人群可以组织专家会诊,协调转诊，组织健康体检等工作，也可进行健康教育,心理咨询,加强对体弱多病得群体(如:老人,小孩)得护理等工作，这些工作也极大得加强了社区群众得健康防范意识。

在国外,全科医生占医生总数3０%～６0％以上，卫生业务量占一半以上，家庭医生基本都在硕士学历以上得层次,独立执业,而且可以服务于多家医疗机构,社会地位很高。全科医生就就是家庭成员一辈子得健康保护神，就就是国家卫生服务支出得看门人,也就就是引导专科医疗得经济人。现在随着人们健康意识得提高,国内全科医生得发展也成蒸蒸日上得趋势,据有关部门统计,我国仅城市ＨYPＥRLINK://ｂaｉke、baidu、/viｅｗ/３074643、ｈtm＂\t:/／ｂaike、baidu、/_blａnk社区卫生服务机构对全科医生得需求就有近1０万人得缺口，更别提医疗资源分布更加匮乏得农村了。随着医疗体制和人事制度得放开,包含社区卫生和专科医疗得多元化得卫生服务体系将逐步形成,全科医生也将会赢得属于她们自己广阔得展现舞台。

北京2011年6月22日消息国务院总理ＨYPERLINK＂:／／ｂaike、baidu、/vｉew/1787、ｈｔm＼t://ｂaikｅ、ｂaｉdu、/_bｌank＂温家宝2２日主持召开国务院常务会议,决定建立全科医生制度。会议指出,全科医生就就是综合程度较高得医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转