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合同和工伤解除协议

?甲方(用人单位):

名称:______________________

法定代表人:________________

地址:____________________

联系电话:________________

乙方(劳动者):

姓名:____________________

性别:____________________

身份证号码:________________

地址:____________________

联系电话:________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方经友好协商,就工伤赔偿事宜及劳动合同解除达成如下协议:

一、工伤事故详情

乙方于____年__月__日在甲方从事____工作时,因____原因发生工伤事故,经____医院诊断为____。

二、工伤认定及赔偿情况

1.甲方已按照法律法规规定为乙方申请工伤认定,乙方的工伤认定结果为____。

2.根据乙方的工伤情况及相关法律法规规定,甲方应向乙方支付的工伤赔偿项目及金额如下:

一次性伤残补助金:人民币____元。

一次性工伤医疗补助金:人民币____元。

一次性伤残就业补助金:人民币____元。

停工留薪期工资:人民币____元。

护理费:人民币____元。

医疗费:人民币____元(已由甲方实际支付的部分)。

其他工伤赔偿项目及金额:人民币____元。

以上各项工伤赔偿金额总计人民币____元。

三、双方权利义务

(一)甲方权利义务

1.甲方有权要求乙方提供真实有效的工伤相关证明材料,以便办理工伤认定及赔偿手续。

2.甲方应按照本协议约定及时足额向乙方支付工伤赔偿款项。

3.甲方负责为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并承担相应费用。

4.在乙方工伤治疗期间,甲方应按照法律法规规定保障乙方的合法权益,提供必要的协助和支持。

(二)乙方权利义务

1.乙方有权要求甲方按照法律法规规定和本协议约定支付工伤赔偿款项。

2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供真实有效的证明材料。

3.乙方应按照甲方的要求进行工伤治疗,并遵守医院的相关规定。

4.乙方承诺在收到甲方支付的工伤赔偿款项后,不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或补偿。

四、劳动合同解除

1.经甲乙双方协商一致,同意于____年__月__日解除双方签订的劳动合同。

2.劳动合同解除后,双方的权利义务即行终止,双方不再互相承担任何责任,但本协议另有约定的除外。

五、违约条款

1.若甲方未按照本协议约定及时足额向乙方支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金。

2.若乙方违反本协议约定,未按照甲方要求提供真实有效的证明材料或未配合甲方办理相关手续,导致甲方无法及时获得工伤赔偿款项或遭受其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。

3.若乙方违反本协议约定,在收到甲方支付的工伤赔偿款项后,又就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或补偿的,乙方应向甲方返还已支付的全部工伤赔偿款项,并按照工伤赔偿款项总额的____%向甲方支付违约金。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。

2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(盖章):______________________

法定代表人(签字):________________

签订日期:____年__月__日

乙方(签字):______________________

签订日期:____年__月__日

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