重疾保险合同协议.docxVIP

重疾保险合同协议

?甲方（保险人）：

名称：[保险公司名称]

统一社会信用代码：[具体代码]

法定代表人：[姓名]

地址：[公司地址]

联系方式：[联系电话]

乙方（投保人）：

姓名：[投保人姓名]

性别：[性别]

身份证号码：[身份证号]

地址：[常住地址]

联系方式：[联系电话]

鉴于乙方希望获得重大疾病保险保障，甲方愿意为乙方提供相应的保险服务，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方购买甲方的重疾保险事宜达成如下协议：

一、标的物或服务具体描述

（一）保险产品名称

甲方提供的重大疾病保险产品名称为[保险产品全称]。

（二）保险责任范围

1.重大疾病保障：本合同所定义的重大疾病涵盖了[x]种严重疾病，具体疾病种类以合同附件《重大疾病清单》为准。当被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的重大疾病时，甲方按照合同约定给付重大疾病保险金。

2.轻症疾病保障：包含[x]种轻症疾病，被保险人确诊患合同约定的轻症疾病，甲方将按照合同约定比例给付轻症疾病保险金。

3.豁免保险费：若被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的重大疾病，自确诊之日起，豁免自确诊之日起的续期保险费，本合同继续有效。

（三）保险期间

本合同的保险期间为[具体时长，如20年/30年/至被保险人[具体年龄]周岁等]。

（四）保险金额

乙方本次投保的保险金额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。

二、权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权要求乙方如实告知与保险合同有关的重要事项，包括但不限于乙方的健康状况、职业、家族病史等。

按照合同约定收取保险费。

在乙方未如实告知重要事项或发生合同约定的其他情形时，有权解除合同或拒绝承担保险责任。

2.义务

向乙方说明保险合同的条款内容，特别是免除保险人责任的条款，确保乙方充分理解合同条款含义。

对乙方的投保申请进行审核，在符合承保条件时及时承保并签发保险单。

在保险事故发生后，按照合同约定及时履行赔付义务，进行理赔调查和审核，如无异议，在规定时间内支付保险金。

（二）乙方权利义务

1.权利

有权了解保险合同的条款内容，要求甲方对条款进行解释说明。

在保险期间内，若符合合同约定的保险事故发生，有权要求甲方按照合同约定给付保险金。

有权根据自身情况申请变更保险合同内容，如减保、退保等（在符合合同约定的条件下）。

2.义务

如实填写投保单，向甲方如实告知与保险合同有关的重要事项，包括但不限于乙方的健康状况、职业、家族病史等。如实告知是乙方的法定义务，若因乙方故意或重大过失未履行如实告知义务，足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的，甲方有权解除合同。若乙方故意不履行如实告知义务的，对于合同解除前发生的保险事故，甲方不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。若乙方因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于合同解除前发生的保险事故，甲方不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

按照合同约定的方式和时间支付保险费。若乙方未按照约定支付保险费，除合同另有约定外，自约定的保险费支付日次日起六十日为宽限期；宽限期内发生的保险事故，甲方仍承担保险责任，但乙方应在宽限期内补齐保险费。若宽限期届满乙方仍未支付保险费，合同效力自宽限期届满日的次日起中止。合同效力中止后满二年双方未达成协议的，甲方有权解除合同。合同解除时，甲方扣除乙方欠交的保险费后，退还剩余保险费。

在保险事故发生后，及时通知甲方，并按照甲方要求提供与保险事故相关的证明和资料，协助甲方进行理赔调查。

三、保险费及支付方式

（一）保险费金额

乙方本次应缴纳的保险费为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。

（二）支付方式

乙方选择[支付方式，如年交/月交等]，支付周期为[具体时长，如每年/每月等]。首期保险费应在合同签订后的[x]个工作日内支付，后续保险费应在每个支付周期届满前[x]个工作日支付至甲方指定的银行账户：

开户银行：[银行名称]

银行账号：[账号]

户名：[账户名称]

四、保险金的申请与给付

（一）保险金申请

1.被保险人或其受益人在知道保险事故发生后，应在[具体时长，如10日/15日等]内通知甲方。

2.被保险人或其受益人申请保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交下列证明和资料：

保险单；

被保险人身份证明；

专科医生出具的诊断证明、病历、检查报告等相关医疗文件，以证明被保险人患合同约定的疾病；

所能提供的与确认保险事故的性质、原因