临床输血基本知识及注意事项.pptVIP

关于临床输血基本知识及注意事项第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日临床用血管理制度1、医院输血管理委员会负责全院临床采用血规范管理和技术指导，组织临床合理用血、科学用血的教育与培训。2、输血科负责制定申报全院的临床用血计划，定期检查临床用血制度执行情况，并参与与输血相关的疾病诊断、治疗、科研。3、临床医务人员严格执行卫生部制定的《临床输血技术规范》，从严控制临床用血，积极推行血液成份输血。各科室成份输血比例，应当达到卫生部规定的要求（红细胞70%，成份血70%）。输血是首先考虑输成分血，特殊需要才能适当考虑输全血。经治医师应当动员条件合适的患者自身储血，自体输血，或动员亲友献血，医院应将上述工作情况作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日临床用血管理制度4、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。平常输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输血科存档保管。临床一次备血用血超过2000毫升或输全血超过1000毫升，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。5、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日临床用血管理制度6、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。7、临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。8、输血后的血袋统一回交输血科，冷藏一周，以备核查。第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日医院临床用血医学文书管理制度根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《病历书写基本规范》、为确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯，特制定本制度。一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的各类临床用血的医学文书。二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核，保证临床用血医学文书填写的规范性。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日医院临床用血医学文书管理制度三、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》1.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。2.《输血治疗知情同意书》是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署3.患者不举办完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经请示医务部（院总值班）批准后，可以立即实施输血治疗。意见并签名、医师签名并填写日期。第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日医院临床用血医学文书管理制度4.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的选择权。5.《输血治疗知情同意书》中可明确同意输血次数。四、《临床用血申请单》由主治医师以上职称人员填写申请，并根据备血量，要有各级审批签字。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日医院临床用血医学文书管理制度四、输血相关病程记录1.输血前，经治医师应当将准备输血患者的输血前检查结果及适应适应症的评估情况详细记入病程记录；包括患者的症状、体征、血色素等。2.在输血当天，患者输血完成后经治医师或值